Utilisation de l’enseignement parental interactif Web pour implanter l’extinction graduée afin d’améliorer le sommeil d’enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme

Abstract

Bien que plusieurs études aient montré que les problèmes de sommeil sont communs chez les enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA), peu de chercheurs ont évalué l’efficacité d’interventions visant l’amélioration des comportements lors du coucher chez cette population. La méthode d’extinction est la seule dont l’efficacité a été démontrée, mais elle présente des limites importantes. De plus, aucune étude n’a examiné l’utilisation de l’enseignement interactif Web pour enseigner l’implantation d’intervention pour le sommeil auprès des parents. Ce projet de mémoire visait à évaluer l’efficacité d’un programme d’extinction graduée (une intervention qui minimise les effets secondaires de l’extinction) mis en place par des parents ayant reçu un enseignement interactif Web. Trois enfants de 3 à 6 ans ayant un TSA ont été recrutés pour participer à ce projet de recherche. L’efficacité de la méthode a été évaluée en fonction de la mise en œuvre de l’intervention, des comportements problématiques au moment du coucher, des interactions parent-enfant et du temps d’endormissement. Chez le premier participant, le sommeil s’est nettement amélioré lors du niveau de base. Un questionnaire a donc été créé afin de repérer les différents éléments qui auraient pu produire ce changement. Pour ce qui est du deuxième participant, l’extinction graduée n’a pas amélioré son sommeil. Compte tenu des différentes caractéristiques du troisième participant, la famille n’a pas mise en place correctement l’extinction graduée pour des raisons liées à leurs valeurs personnelles. Ces résultats suggèrent qu’avant d’implanter l’extinction graduée, il est essentiel d’évaluer la motivation du parent, la fonction des comportements problématiques et la routine de coucher mise en place auprès de l’enfant.

While there are many studies showing that sleeping issues are common among children with autism spectrum disorder (ASD), few researchers have evaluated the effectiveness of interventions to aid a child’s problematic behavior at bedtime. The extinction method has been the only one proven to be effective, however, it has significant limitations. In addition, there were no studies that demonstrate the use of interactive Web training to teach parents how to implement methods that can aid their child sleep. This project aimed to evaluate the effectiveness of a graduated extinction program (a method that minimizes the side-effects of extinction) put in place by parents that received interactive Web training. Three children from ages 3 to 6 with ASD were recruited to participate in this research project. The method was evaluated based on how the intervention was put in place, the child’s problematic behaviors at sleep time, the parent-child interactions, and the sleep latency. For the first participant, there was significant improvement of the child’s sleeping habits at the baseline stage. A survey was created to discover the different elements that could have produced this change. For the second participant, the graduated extinction had no effect on the child’s sleeping habit. Due to characteristics of the third child and the parents’ personal values, the graduated extinction method was not correctly implemented for this participant. This study’s results suggest that before implementing the graduated extinction method, it is essential to evaluate the motivation of the parents, the problematic behavioral function, and the bedtime routine of the child.