Examen préliminaire d’une formation interactive en ligne pour enseigner aux parents d’enfants ayant un TSA ou une DI, les fonctions d’identification d’un comportement, les sélections d’intervention fonctionnelle et examiner leur appréciation vis-à-vis cette formation pour les soutenir dans la réduction de comportements problématiques

Abstract

Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) et la déficience intellectuelle (DI) sont des troubles du développement qui affectent un grand nombre de familles partout dans le monde (American Psychiatric Association, 2013). Des études démontrent que les enfants ayant une DI ou un TSA manifestent plus de comportements problématiques que les enfants dans la population en générale. Les agressions physiques et verbales, la destruction de bien, les crises, l’opposition et l’automutilation interfèrent souvent avec les habiletés de l’individu, l’empêchant de bien fonctionner et causant souvent des dommages ou des blessures (Matson et al., 2009; Mazurek et al., 2013; Minshawi et al., 2014). Pour bien cerner l’importance de réduire les comportements problématiques, plusieurs études démontrent les conséquences graves qui peuvent en découler (Caron, Fleury, Godbout et Desranleau, 2005 ; Taylor, Oliver et Murphy, 2011). Ces conséquences peuvent limiter ou mettre à risque l’utilisation optimale de nombreuses ressources découlant de la communauté et réduire la capacité de la personne accompagnée à s’occuper de ses besoins et limitent son potentiel d’intégration sociale et communautaire (Richards, Moss, Nelson et Oliver, 2016). Les interventions comportementales peuvent aider les familles d’enfants ayant un TSA ou une DI qui se retrouvent bien souvent stressées et isolées socialement, s’exposant à des dangers réels, comme faire subir de mauvais traitements physiques à leurs enfants si elles ne reçoivent aucune aide (Bessette Gorlin, McAlpine, Garwick et Wieling, 2016; Chan et Lam, 2016). Cependant, l’accessibilité aux services pour traiter ces difficultés comportementales est souvent limitée à cause des coûts élevés des services privés, de l’isolement géographique, du manque de personnel ou encore des listes d’attente pour les services publics. Parmi les nouveaux moyens technologiques utilisés pour offrir des services précoces aux familles, on retrouve les formations interactives offertes en ligne, simples à utiliser, efficaces et très peu coûteuses (Higbee et al. 2016; Pollard, Higbee, Akers et Brodhead, 2014). Des résultats iii d’études soutiennent qu’il est possible d’impliquer de manière efficace les parents en tant qu’agents de changement dans la réduction des comportements problématiques de leurs enfants par différentes interventions comportementales, directives verbales et écrites, modelage par vidéo et exercices de répétitions (Gerencser, Higbee, Akers et Contreras, 2017; Ilg et al., 2016; Lanovaz, Rapp, Maciw, Dorion et Pelletier, 2016). L’objectif de notre étude était d’examiner les résultats préliminaires d’une formation interactive en ligne développée pour soutenir les parents d’enfants ayant un TSA ou une DI dans la réduction de comportements problématiques. Les objectifs de ce projet pilote portait principalement sur trois variables de réponse : (1) l’identification d’une fonction plausible d’un comportement problématique (2) la sélection d’une intervention fonctionnelle et (3) la satisfaction du parent vis-à-vis de cette formation. Les résultats de ce projet pilote suggèrent une amélioration sur des tâches d’identification de fonctions comportementales plausibles et de sélection d’interventions fonctionnelles ainsi qu’une excellente validité sociale. L’utilisation d’une formation interactive comme ressource aux parents semble être une avenue novatrice et intéressante à explorer. Il serait cependant nécessaire de reproduire l’étude afin de pouvoir valider les résultats

Autism spectrum disorders (ASD) and intellectual disability (ID) are developmental disorders that affect many families around the world (American Psychiatric Association, 2013). Several studies have shown that children with ASD or ID engage in more challenging behavior than children without disability. Aggression, destruction, opposition, and self-injury often interfere with individual skills, preventing those who emit these behavior from functioning adequately in their natural environment and often causing them harm or injury (Matson, Wilkins & Macken, 2008; Mazurek, Kanne & Wodka,2013; Minshawi & al., 2014). Several studies have outlined the serious consequences that can result from these behaviors (Caron, Fleury, Godbout & Desranleau, 2005; Taylor, Oliver & Murphy, 2011). These consequences can limit or put at risk the optimal use of community resources and reduce the persons’ capacity to address their needs and limit their potential for social and community integration (Richards, Moss, Nelson & Oliver, 2016). Behavioral interventions can help families who are often stressed, socially isolated and confronted to risks if they do not receive access to adequate services (Bessette, Gorlin, McAlpine, Garwick & Wieling, 2016; Chan & Lam, 2016). However, accessibility to services to address these behavioral difficulties is often limited due to the high costs of private services, geographic isolation, shortage of staff, or waiting lists for public services. Interactive web training is an easy-to-use, efficient and affordable approach, which can be used to address these issues (Higbee & al., 2016; Pollard, Higbee, Akers & Brodhead, 2014). Research findings suggest that parents can be effectively involved as agents of change and play a meaningful role in the reduction of their children’s challenging behavior when trained adequately using verbal v and written instructions, video modeling and exercises (Gerencser, Higbee, Akers & Contreras, 2017; Ilg & al., 2016; Lanovaz, Rapp, Maciw, Dorion & Pelletier, 2016). The objective of our study was to document the effects of an interactive web training developed to support parents of children with ASD or ID in the reduction of challenging behavior. The objectives of this pilot project focused on three response variables (1) identifying a function of challenging behavior, (2) selecting a functional intervention, and (3) parents’ satisfaction with the training. The results indicated an improvement on behavioral function identification tasks and functional intervention selection tasks as well as an excellent social validity. The use of interactive web training as a resource for parents seems to be an interesting avenue for treatment, but it is necessary to replicate our study in order to validate the results.