De la mesure au sens de la mesure : l’économie scripturaire du sida et de son traitement en République centrafricaine (RCA)

Abstract

Pour donner sens à la mesure, il faut la rapporter à un système de valeurs qui en permet l’évaluation et le jugement. Voilà le parti pris théorique qui sous-tend cet article consacré aux pratiques d’écriture de la lutte contre le sida à partir d’une approche à l’intersection de l’anthropologie politique de la santé et du domaine des science studies. Afin d’investiguer le passage et les éventuels blocages entre la mesure et le sens de cette mesure, je vais revenir sur l’histoire de la mise en place de systèmes d’indicateurs pour accompagner les traitements du sida en République centrafricaine (RCA), un pays parmi les plus pauvres au monde et avec des capacités étatiques très faibles. L’article vise précisément à décrire et comprendre comment, dans ce contexte de grande incertitude matérielle et de violence structurelle, un système de mesure dans la lutte contre le sida s’est construit et dans un deuxième temps comment les mesures ont circulé à l’intersection du global et du local ; formant ce que nous appelons une économie scripturaire. La réflexion s’articule donc autour de deux axes. Un premier qui présentera la mise en place des pratiques, des outils de connaissances et de mesure de l’infection par le VIH en RCA. Un deuxième abordera plus particulièrement les effets inattendus des usages de la mesure : de la performance à la perte du « sens de la mesure » avec le gel des financements d’un programme vital.