Intervention d’échange de connaissances pour faciliter l’intégration d’interventions systémiques familiales sur une unité de soins intensifs

Abstract

Dans l’équipe de soins, les infirmières sont les mieux placées pour prodiguer des soins holistiques (Leon & Knapp, 2008). Ces soins permettent d’explorer et de répondre aux besoins des familles afin de minimiser le développement de séquelles psychologiques et d’optimiser leur adaptation à la situation de santé (Davidson, Daly, Agan, Brady, & Higgins, 2010). Toutefois, l’intégration des familles dans les soins critiques adultes dans la pratique infirmière demeure sous-optimale (Nelms & Eggenberger, 2010). Ce projet de stage visait à faciliter l’intégration d’interventions systémiques familiales dans la pratique des infirmières pour ainsi améliorer les soins à la famille dans un contexte de soins intensifs adultes. L’ASF de Wright et Leahey (2014) et le modèle Knowledge to Action de Graham et al. (2006) ont guidé la planification du projet. Les connaissances liées aux soins à la famille dans un contexte de soins intensifs, les besoins d’apprentissages des infirmières, les barrières et les facilitateurs liés à la pratique des soins à la famille ont été identifiés à l’aide d’un questionnaire pré-intervention et de discussions avec les infirmières de l’unité de soins.

Une séance de formation sur l’ASF et son application dans un contexte de soins critiques adultes ainsi que du coaching de la part de l’infirmière stagiaire ont servi de stratégies pour favoriser l’échange de connaissances dans ce domaine et favoriser leur intégration dans la pratique des infirmières du milieu de stage, le tout en travaillant en collaboration avec ces infirmières pour leur permettre d’apprendre, d’expérimenter et d’adapter ces connaissances à leur milieu. Un total de 22 infirmières ont participé au projet et plusieurs d’entres elles ont intégré dans leur pratique des habiletés cliniques en interventions systémiques familiales. Le coaching offert par l’infirmière stagiaire s’est avéré une stratégie particulièrement utile pour faciliter l’intégration de l’ASF dans la pratique. D’autres stratégies ont été suggérées par les infirmières, les conseillères cliniques en soins infirmiers et l’infirmière stagiaire pour assurer la pérennité des changements apportés à la pratique des soins à la famille dans ce contexte de soins intensifs.

In the health team, nurses are in the best position to provide holistic care (Leon & Knapp, 2008) to families dealing with health problems. Holistic care aims to explore and respond to family needs in order to minimize development of adverse psychological sequelae and optimize their adaptation to the health situation (Davidson, Daly, Agan, Brady, & Higgins, 2010). It is well known that the integration of the family into the practice of adult critical nursing care remains suboptimal (Nelms & Eggenberger, 2010). This project aimed to facilitate the integration of Family Systems Nursing (FSN) into clinical practice and thus, improve family care in a context of an adult intensive care. FSN (Wright & Leahey, 2014) and the Knowledge-to-Action framework by Graham et al. (2006) guided the planning of this project. A pre-intervention questionnaire and discussion with nurses participants allowed to identify nurses’ learning needs regarding family care in an adult intensive care unit, as well as barriers and facilitators related to family care practice.

An educational training session on FSN and its application in a context of an adult critical care, as well as FSN coaching provided by the author of this project, that is the trainee nurse, have served as knowledge translation (KT) strategies to facilitate FSN integration into practice. These KT strategies were co-developed in collaboration with the participant nurses to enable them to learn, experiment and adapt FSN knowledge to their clinical practice. A total of 22 nurses participated in the project and several of them have incorporated FSN skills into their practice. The coaching provided by the trainee nurse was perceived by these nurses as particularly useful to facilitate the integration of FSN into practice. Other strategies have been suggested by nurses, nursing educators, clinical nurse specialist and the trainee nurse to ensure the sustainability of changes in family care practice in this intensive care setting.