Cohabitation des soins palliatifs et des soins curatifs : proposition d’un modèle d’organisation des soins infirmiers en milieux hospitaliers

Abstract

Problématique. Des soins palliatifs peuvent être offerts sur des unités de soins curatifs en milieux hospitaliers. Dans ce contexte de soins mixtes, Fillion et Saint-Laurent (2003) rapportent que les stresseurs organisationnels (conditions de travail difficiles, manque de reconnaissance et de soutien) peuvent nuire à la qualité et à la sécurité des soins palliatifs ainsi qu’à la santé et à la satisfaction au travail des infirmières considérablement plus que les stresseurs professionnels (communication interprofessionnelle difficile, manque de temps et de formation) et les stresseurs émotionnels (expérience avec le deuil, la souffrance, la mort). Peu d’écrits présentent des modèles d’organisation des soins infirmiers qui proposent des stratégies susceptibles d’atténuer ces stresseurs. But. Proposer un modèle d’organisation des soins infirmiers susceptible d’atténuer les stresseurs organisationnels sur des unités de soins en milieux hospitaliers où cohabitent à la fois des soins palliatifs et des soins curatifs. Méthodologie. La stratégie de recherche est le scoping review et les écrits recensés entre 2007 et 2017 proviennent des bases de données CINAHL, PsycInfo et Scopus, du moteur de recherche Google® et de la méthode boule de neige. Résultats. Le modèle OASIS, issu du modèle d’organisation des soins infirmiers de Dubois et al. (2012), dénote que la division du travail, le cadre et l’accompagnement professionnels des infirmières, contribuent à l’expérience de soigner les patients dans un contexte de soins mixtes. Conclusion. Le modèle OASIS propose des stratégies susceptibles d’atténuer les stresseurs dans le but d’assurer la qualité et la sécurité des soins et de promouvoir la santé et la satisfaction au travail des infirmières.

Background. Palliative care could be provided on curative care units in hospitals. In this context of mixed care, Fillion and Saint-Laurent (2003) report that organizational stressors (difficult working conditions, lack of recognition and support) may affect the quality and safety of palliative care and the health and job satisfaction of nurses considerably more than professional stressors (difficult interprofessional communication, lack of time and lack of training) and emotional stressors (experience with grief, suffering, death). Few papers present nursing care organization models that suggest strategies to mitigate these stressors. Aim. To propose a nursing care organization model adapted to health care units in hospitals where both palliative care and curative care coexist and which can alleviate organizational stressors. Methodology. The search strategy is the scoping review and the writings recorded between 2007 and 2017 come from CINAHL, PsycInfo and Scopus databases, Google® search engine and the snowball method. Findings. The OASIS model from the nursing organization model of Dubois et al. (2012) shows that the division of labor, the professional framework and support of nurses contribute to the experience of caring for patients in a context of mixed care. Conclusion. The OASIS model proposes strategies to mitigate stressors in order to ensure the quality and safety of care and to promote the nurses health and job satisfaction.