Intervention éducative visant le transfert des résultats probants par les infirmières dans la pratique du contact peau à peau en post-partum immédiat

Abstract

Problématique : Dans la pratique actuelle en périnatalité, le contact peau à peau n’est pas réalisé de façon optimale. Les nouveau-nés sont retirés rapidement de leur mère afin que des soins de routine soient effectués (Moore, Anderson, Bergman, & Dowswell, 2012) ou sont fermement emmaillotés, ne répondant pas aux recommandations de l’Académie Américaine de Pédiatrie [APP] (APP, 2012). Ce rapport de stage par article met en lumière l’élaboration et la mise à l’essai d’une intervention éducative avec et pour des infirmières visant une pratique du contact peau à peau en post-partum immédiat adéquate et basée sur les résultats probants. Méthode : Quatre capsules de formation ont été élaborées selon une pédagogie active et une observation pré et post-intervention a été effectuée afin d’évaluer les retombées sur la pratique. Le Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (Titler, et al., 2001) a guidé les différentes étapes de ce projet de stage. Résultats : À la suite des capsules de formation, une augmentation de la durée du contact sans bris de continuité (passant de 20 à 26 minutes), ainsi qu’une amélioration de la qualité de l’enseignement relative au contact peau à peau ont été observées. De plus, certains soins de routine ont été réalisés pendant le contact mère-nouveau-né. Cependant, des améliorations sont encore souhaitées; la durée du contact et l’enseignement offert ne rencontrent pas encore les recommandations des experts relatives à cette pratique. Recommandations : La mise en place d’une intervention éducative, utilisant des méthodes d’enseignement/apprentissage dynamiques combinées avec des ressources complémentaires, semble efficace afin d’améliorer les interventions infirmières en post-partum immédiat et de favoriser une pratique cohérente avec les résultats probants. D’autres études se doivent d’être réalisées afin d’évaluer l’impact d’une telle intervention éducative visant une pratique infirmière basée sur les résultats probants.

Problem statement: Current perinatal practice does not meet the recommendations of the American Academy of Pediatrics (AAP, 2012) with regard to skin-to-skin contact immediately after birth, since newborns are quickly removed from their mothers for routine care (Moore, Anderson, Bergman, & Dowswell, 2012). This article presents the elaboration and evaluation of an educational intervention with and for nurses that aims to implement an adequate and evidence-based practice of skin-to-skin contact in the immediate post-partum period. Method: Four educational sessions were developed based on an active learning approach. Pre and post observations were conducted to assess the impact of the educational intervention on the nursing practice. The Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care (Titler et al., 2001) guided the various steps of the project. Results: The educational intervention increased the time of continuous and uninterrupted skin-to-skin contact after birth (from 20 to 26 minutes) and improved the quality of information given to families on skin-to-skin contact. In addition, some routine care was done during the skin-to-skin contact while newborns were positioned on their mothers’ thorax. However, further improvements are still required since the observed duration time of the skin-to-skin contact and the family teaching are not meeting the experts’ recommendations for this practice. Recommendations: The implementation of an educational intervention using active teaching/learning methods, combined with additional resources, seems to be effective in improving evidence-based clinical nursing practice in immediate post-partum. Further studies need to be conducted to evaluate the impact of such educational interventions that aim to implement evidence-based practices.