Facteurs prédictifs de l'efficacité d'une intervention combinant entraînement cognitif et activités de loisirs (programme ENGAGE)

Abstract

OBJECTIF: Cette étude visait à déterminer l’influence des caractéristiques individuelles sur l’efficacité d’interventions combinant entraînement cognitif et activités de loisirs. MÉTHODE: L’étude repose sur un essai contrôlé randomisé incluant 107 adultes âgés de 60 à 85 ans qui répondaient aux critères du déclin cognitif subjectif (DCS) ou du trouble neurocognitif léger (TNCL). Ils étaient assignés soit aux interventions ENGAGE-MUSIQUE (MUSIQUE) ou ENGAGE-ESPAGNOL (ESPAGNOL), qui combinaient entraînement cognitif et loisirs cognitivement stimulants, soit au programme ENGAGE-DISCOVERY (DISCOVERY), une condition de contrôle actif. Des modèles mixtes pour mesures répétées ont déterminé quelles variables prédisaient l’effet de l’intervention sur la performance en mémoire différée. Les variables évaluées étaient l’âge, le sexe attribué à la naissance (sexe), le nombre d’années de scolarité, le score à un questionnaire de réserve cognitive (QRC), les symptômes dépressifs, et le score initial à des tâches de flexibilité cognitive, d’inhibition et de mémoire épisodique. RÉSULTATS: Le sexe, le score au QRC et le score initial de flexibilité cognitive modéraient l’effet de l’intervention. Les femmes, les individus ayant un score plus élevé au QRC et ceux ayant un moindre score initial de flexibilité cognitive s’amélioraient plus à la suite des interventions MUSIQUE ou ESPAGNOL. Les individus ayant un meilleur score initial de flexibilité cognitive s’amélioraient davantage suivant DISCOVERY. CONCLUSION: Les effets d’interventions combinant entraînement cognitif et loisirs varient selon le sexe, le score à un questionnaire de réserve cognitive et le score initial de flexibilité cognitive. De telles informations pourraient servir à personnaliser les recommandations d’interventions cognitives en fonction des caractéristiques présentes chez les personnes âgées.

OBJECTIVE: This study aimed to determine whether specific individual characteristics influenced the efficacy of interventions combining cognitive training and leisure activities. METHODS: This study is based on a randomized controlled trial that included 107 older adults aged 60 to 85, who met the criteria for subjective cognitive decline (SCD) or mild cognitive impairment (MCI). Participants were assigned to either the ENGAGE-MUSIC (MUSIC) or ENGAGE-SPANISH (SPANISH) interventions, which combined cognitive training with stimulating leisure activities, or the active control condition ENGAGE-DISCOVERY (DISCOVERY). Mixed models for repeated measures were used to identify predictors of intervention effects on delayed memory performance. Factors examined as predictors included age, sex assigned at birth (sex), years of formal education, Cognitive Reserve Questionnaire (CRQ) scores, depressive symptoms, and baseline scores on cognitive flexibility, inhibition, and episodic memory tasks. RESULTS: The results revealed that sex, CRQ scores, and baseline cognitive flexibility scores moderated intervention effects. Specifically, women, individuals with higher CRQ scores, and those with lower baseline cognitive flexibility performance exhibited greater improvements following the MUSIC or SPANISH interventions. Conversely, individuals with higher baseline cognitive flexibility performance demonstrated superior improvement from the DISCOVERY program. CONCLUSION: These findings underscore that intervention effects in combined cognitive training and leisure activities vary according to sex, CRQ scores, and baseline cognitive flexibility performance. Such insights could guide clinicians in recommending cognitive interventions for older adults, optimizing efficacy by aligning individual characteristics with program requirements.