Les effets d’une intervention musicale personnalisée sur le fardeau de soins lors d’une greffe gingivale autogène chez l’adulte : étude pilote d’un essai randomisé contrôlé
Thèse ou mémoire
Résumé·s
Contexte: L’anxiété alimente l’évitement des traitements dentaires et occasionne une négligence de la santé bucco-dentaire. Cet évitement est amplifié par des inquiétudes liées à la douleur et l’insatisfaction potentielles à la suite d’une rencontre chez le dentiste. L’anxiété, la douleur et l’insatisfaction ne sont donc pas mutuellement exclusives et peuvent être regroupée sous une mesure composite appelée le fardeau de soins. Une intervention d’écoute musicale pourrait s’avérer efficace pour réduire le fardeau de soins des patients tel qu’observé dans la littérature pour divers contextes chirurgicaux. Cependant, les évidences appuyant les bienfaits d’une intervention musicale sur le fardeau de soins au cours de chirurgies dentaires sont limitées et les résultats sont hétérogènes en raison d’un manque de consistance sur le plan méthodologique.
Objectif: L’objectif de cette étude était d’explorer les effets d’une intervention d’écoute musicale personnalisée sur le fardeau de soins associé à une greffe gingivale en comparaison à l’écoute de livres audios (contrôle).
Méthodologie: Deux groupes de patients ont reçu la greffe gingivale autogène accompagnée de l’intervention musicale personnalisée (n= 25) ou d’un livre audio (n= 22). Les patients ont été attribués aléatoirement aux groupes en double aveugle (le chirurgien ignorait la stimulation auditive et les participants ignoraient la condition contrôle). Des mesures auto-rapportées d’anxiété, de douleur, d’insatisfaction et d’état émotionnel ont été prises avant et après la chirurgie. Les mesures postopératoires d’anxiété, de douleur et d’insatisfaction ont été combinées en une mesure composite du fardeau de soins. Les participants ont également complété les jugements émotionnels de leur stimulation auditive respective après la chirurgie.
Résultats: Aucune différence significative n’a été observée entre les stimulations auditives pour le fardeau de soins et ses composantes. Les résultats illustrent une fluctuation des niveaux d’anxiété et de douleur à travers les temps de mesures pour les deux groupes. La musique a été perçue comme plus relaxante que le livre audio (U = 144.00, p =.005, η2=.17). Les participants, ayant rapporté plus d’émotions négatives avant (r =0.44, p =.002, R2 =.19) et après (r =0.42, p =.004, R2 =.17) la chirurgie, ont illustré un fardeau de soins plus important. Il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes pour l’état émotionnel des participants.
Conclusion: Il est possible que les deux stimulations auditives (musique et livre audio) soient efficaces pour réduire le fardeau de soins (et ses composantes séparément). Des évidences additionnelles sont nécessaires afin de confirmer les bienfaits d’une intervention musicale durant une chirurgie de greffe gingivale. Les recherches futures devraient inclure un troisième groupe recevant le traitement habituel afin d’évaluer l’effet des deux stimulations auditives sur le fardeau de soins. Background: Anxiety feeds the avoidance of dental treatments which leads to the neglect of general oral health. This avoidance is often amplified by the fear of potential pain and dissatisfaction. Anxiety, pain and dissatisfaction are not mutually exclusive and can be combined into a composite measure called burden of care. A musical intervention could be beneficial to reduce this burden of care as shown in many surgical settings in the literature. However, there is limited evidence of the benefits of music listening during dental surgeries and results are heterogenous due to a lack of consistency in the methodology.
Objective: The aim of this study was to explore the effects of a personalized musical intervention on the burden of care during autogenous gingival grafts in adults while comparing it to an active control (audiobook).
Method: Two groups of patients received the autogenous gingival graft along with the personalized musical intervention (n=25) or an audiobook of choice (n=22). Participants were distributed randomly between groups in a double-blind design (surgeons were unaware of the assigned auditory stimuli and participants were unaware of the control condition). Self-reported measures of anxiety, pain, dissatisfaction, and emotional state were taken preoperatively and postoperatively. Postoperative measures of anxiety, pain and dissatisfaction were combined into a burden of care composite measure. Emotional ratings of the auditory stimuli were evaluated after the surgery.
Results: There were no significant differences between the auditory stimuli on the burden of care and its separated components. Results show a fluctuation of anxiety and pain levels through time for both groups. Music was perceived as more relaxing than the audiobook (U = 144.00, p =.005, η2=.17). Participants, who felt more negative emotions before (r =0.44, p =.002, R2 =.19) and after the surgery (r =0.42, p =.004, R2 =.17), had a larger burden of care. There were no significant differences in the emotional states of the participants between the two groups.
Conclusion: It is possible that both auditory stimuli (music or audiobook) are effective in the reduction of the burden of care (and its components separately). Further evidence is needed to verify the benefits of a personalized musical intervention during autogenous gingival grafts. Future research should add a third group of standard care to facilitate the evaluation of both auditory stimuli’s effects on the burden of care.
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