Prise en charge infirmière du délirium chez les personnes âgées en soins critiques : détection, évaluation et interventions non pharmacologiques

Abstract

Les unités de soins critiques sont un milieu propice à la survenue du délirium chez les personnes âgées qui y sont hospitalisées. Il est décrit comme une dysfonction aiguë du cerveau qui s’accompagne d’un déficit de l’attention, de la cognition et de l’état de conscience. Cette complication fréquente chez les personnes âgées hospitalisées en soins critiques peut occasionner, notamment, des chutes et laisser des séquelles fonctionnelles et cognitives qui affectent le rétablissement de la personne atteinte et risque d’augmenter la mortalité. Puisque les interventions pharmacologiques ne sont pas curatives face au délirium, tout repose sur la détection précoce, la recherche des causes et la mise en place d’interventions non pharmacologiques pour le prévenir lorsque possible ou en diminuer l’ampleur ainsi que les conséquences délétères chez le patient et ses proches. Les infirmières et les autres professionnels de la santé jouent un rôle crucial tant dans la détection que dans la gestion du délirium. Cet article présente des outils pour le détecter dans un contexte de soins critiques, les éléments à surveiller lors de sa survenue et les interventions infirmières à mettre en place pour le gérer. Des avenues futures pour la recherche sur le délirium chez les personnes âgées en soins critiques sont abordées.