Contribution du Brown Location Test au bilan neuropsychologique pré-chirurgical de l’épilepsie

Abstract

Contexte. La présente étude s’intéresse à l’apport potentiel du Brown Location Test (BLT), un test de mémoire visuospatiale, aux bilans neuropsychologiques préopératoires chez les patients épileptiques. Il s’agit de déterminer si la performance BLT, lorsqu’analysée conjointement avec les résultats à un test de mémoire verbale (15 mots de Rey), permet de prédire la latéralisation (gauche/droite) et/ou la localisation (mésiotemporal/extra-temporal) du foyer épileptique. Il est attendu que des scores plus faibles au BLT seraient obtenus chez le groupe dont le foyer épileptique se situe dans la région mésiotemporale droite comparativement aux autres groupes. Méthode. L’échantillon est formé de 53 participants avec épilepsie focale confirmée par l’imagerie cérébrale, soit 22 dont le foyer se situe dans la région mésiotemporale gauche, 11 en mésiotemporal droit, 10 en extra-temporal gauche et 10 en extra-temporal droit. Les résultats des tests du bilan neuropsychologique préopératoire, incluant ceux du BLT et des 15 mots de Rey, ont été recueillis. Résultats. Une analyse multivariée de la variance n’a révélé aucune différence significative entre les groupes selon la localisation et/ou la latéralisation du foyer épileptique lorsque sont pris en compte les résultats aux 15 mots de Rey et au BLT. De plus, l’analyse visuelle des moyennes des scores Z de chacun des groupes n’indique pas non plus une tendance cohérente avec ce qui était attendu. Discussion. Il convient d’interpréter les résultats de cette étude avec prudence, notamment en vue du faible nombre de participants dans chacun des groupes. Conclusions. Des études avec une puissance statistique plus importante seront requises avant de statuer sur la question de recherche qui demeure un enjeu de santé important.

Context. The present study examines the contribution of the Brown Location Test (BLT), a visuospatial memory test, to the presurgical neuropsychological assessment of epileptic patients. The goal is to determine whether BLT performance, when analysed in conjunction with scores on a verbal memory test (Rey Auditory Verbal Memory Test; RAVLT), allows for the prediction of the lateralization (left/right) and/or the localization (mesiotemporal/extratemporal) of the epileptic focus. It is predicted that lower BLT scores will be obtained for the group with right mesiotemporal lobe epilepsy in comparison to the other groups. Method. The sample consists of 53 participants with focal epilepsy as confirmed by brain imaging, namely 22 subjects with left mesiotemporal lobe epilepsy, 11 with mesiotemporal lobe epilepsy, 10 with left extratemporal lobe epilepsy and 10 with right extratemporal lobe epilepsy. Results of the preoperative neuropsychological evaluation were collected, including scores on the BLT and the RAVLT. Results. A multivariate analysis of variance showed no statistically significant differences between the groups regarding the lateralization and/or the localization of the epileptic focus when the BLT and the RAVLT scores are considered. In addition, the visual comparison of the group’s mean z-scores does not corroborate our initial hypothesis. Discussion. These results must be interpreted with caution, especially considering the low numbers of subjects in each group. Conclusions Studies with greater statistical power are required before coming to a definitive answer on the research question, which remains an important health issue.