Impact de l’activité physique auto-rapportée sur les scores au MoCA chez les personnes âgées avec et sans maladie cardiovasculaire : une étude transversale

Abstract

La prévalence des maladies cardiovasculaires (MCV) augmente au cours du vieillissement. Compte tenu du vieillissement démographique accéléré au Canada, nous assistons à une explosion du nombre d’individus présentant une MCV. Les maladies cardiovasculaires ont été associées à des troubles cognitifs et à des performances cognitives diminuées. Le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) est un outil de dépistage rapide des troubles cognitifs fréquemment utilisé dans ce contexte. Par ailleurs, de nombreuses études suggèrent que la pratique d’activité physique (AP) pourrait compenser les déficits cognitifs associés aux maladies cardiovasculaires. À ce jour, peu d’études ont examiné les associations entre la présence ou l’absence de MCV, l’AP et les performances au MoCA. Objectif : Examiner les associations entre l’AP et la présence ou l’absence de MCV sur le score global du MoCA et ses sous-scores chez des participants âgés de 50 ans et plus avec et sans maladies cardiovasculaires. Méthodes : Deux cent vingt-cinq participants dont le statut cardiovasculaire a été obtenu ont rempli un questionnaire sur l’AP et complété le MoCA. Des régressions hiérarchiques ont été effectuées avec les caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, éducation; étape 1) suivies des niveaux d’AP et de la présence ou l’absence de MCV (étape 2) et de l’interaction entre l’AP et les MCV (étape 3) pour prédire quels facteurs sociodémographiques et/ou de santé étaient les plus liés aux performances cognitives. Résultats : La présence de MCV était significativement lié au score total du MoCA et au sous-score évaluant les fonctions exécutives. Une interaction significative entre l’AP et La présence de MCV a été observée à la tâche de fluence verbale. Chez les participants sans MCV, un plus haut niveau d’AP était associé à de meilleures performances. Cette relation n’était pas observée chez les patients avec MCV. Conclusions : Les résultats confirment la valeur ajoutée d’intégrer le statut cardiovasculaire en tant que variable prédictive des performances au MoCA. Nos résultats suggèrent que l’AP pourrait avoir des effets limités sur les scores au MoCA chez les patients avec une MCV.

Cardiovascular disease (CVD) prevalence increases with age. Given the accelerated demographic aging in Canada, we are witnessing an explosion in the number of individuals with CVD. CVD have been associated with cognitive impairment (CI) and, lower cognitive performances. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is frequently used to screen for CI in CVD patients. Strong evidence suggests that practice of physical activity (PA) could compensate these CI. However, few studies have examined the associations between presence or absence of CVD, PA, and test scores on the MoCA. Objective: To examine the associations between PA and presence or absence of CVD on the MoCA’s total score and subscores. Methods: Two hundred and twenty-five participants whose CVD status was obtained, completed a self-reported questionnaire of PA, and the MoCA. Hierarchical regressions were carried out with sociodemographic characteristics (age, sex, and education; step 1) followed by PA levels and presence or absence of CVD (step 2) and the interaction between CVD and PA (step 3) to predict which sociodemographic and/or health factors were most related to cognitive performance. Results: CVD presence was significantly related to the MoCA’s total score and the executive function subscore. A significant interaction between PA and CVD presence was observed on the verbal fluency task. In participants without CVD, high PA levels were associated with better performances. This association was not found in participants with CVD. Conclusions: The results confirm the added value of integrating presence or absence of CVD as a predictor of performance on the MoCA. Our results also suggest that PA may have limited effects on MoCA scores in patients with CVD.