Traitement de troisième vague pour les personnes atteintes d’un trouble psychotique et d’anxiété sociale : influence de la pratique quotidienne de la pleine conscience

Abstract

De plus en plus d’études soutiennent la faisabilité et l’efficacité des traitements basés sur la pleine conscience auprès des personnes ayant des troubles psychotiques, mais peu est connu sur l’intégration de ces stratégies au quotidien. L’objectif de cette étude est de mieux comprendre, l’impact de la pratique quotidienne de la pleine conscience auprès d’une clientèle atteinte d’un trouble psychotique et d’anxiété sociale. Plus particulièrement, six personnes ayant participé à une thérapie individuelle de pleine conscience de huit semaines ont fourni des données relatives au nombre de minutes de pratique quotidienne ainsi que des mesures hebdomadaires de régulation émotionnelle, d’évitement expérientiel et de pleine conscience. De plus, des données qualitatives ont été collectées grâce à des journaux de bord et des entrevues semi-dirigées. Les résultats suggèrent la faisabilité et l’acceptabilité de l’intervention et une certaine influence du niveau de pratique quotidien sur la régulation émotionnelle et l’évitement expérientiel des participants. En effet, même s’il n’est pas possible de le démontrer statistiquement, nous observons des changements dans le sens attendu au niveau clinique pour les variables de régulation émotionnelle et d’évitement expérientiel. Par ailleurs, il semblerait que les enjeux et les besoins inhérents à la pratique quotidienne soient spécifiques à chaque participant. Les données mettent en lumière l’importance pour le thérapeute de faire preuve de flexibilité dans le transfert des habiletés de pleine conscience ainsi que la nécessité d’adapter les protocoles de traitement aux particularités de chaque personne.

There is evidence suggesting the acceptability and feasibility of mindfulness-based intervention for people with psychosis but little is known regarding the daily integration and use of these strategies. This study aims to explore participants’ experience of daily mindfulness practice and to investigate the influence of practice level on the intervention’s efficacy. More particularly, quantitative and qualitative data were collected from six participants who completed an eight weeks compassion, acceptation and mindfulness individual therapy. The participants provided daily practice diaries, and, on a weekly basis, filled-out emotional regulation, experiential avoidance and mindfulness questionnaires. They also attended a semi-structured interview at the end of the therapy. The results suggest the acceptability and feasibility of the intervention and a certain influence of practice level on the outcomes. Even if not statistically significant, the association between practice level and emotional regulation and experiential avoidance are clinically significant. Also, data suggest that the issues and needs inherent to the daily practice of mindfulness were specific to each participant. It brings light the importance for the therapist to be flexible in the delivery of mindfulness abilities and the necessity to adapt treatment protocols to each participant.