Expériences négatives d'accouchements décrites par des femmes ayant accouché en milieux hospitalier : les liens avec le concept des violences obstétricales

Abstract

Cette recherche qualitative exploratoire a pour objectif de mieux comprendre l’expérience négative d’accouchement selon la perspective des femmes en analysant leurs descriptions des événements et d’examiner ensuite si des liens peuvent être établis avec le concept émergeant des violences obstétricales (VO). La recherche a été effectuée en menant des entretiens semi-dirigés auprès de huit femmes ayant vécu une expérience négative d’accouchement. Suite à la recension des écrits, une nouvelle définition des violences obstétricales a été élaborée et une tentative d’opérationnalisation de celles-ci a été entreprise. Les caractéristiques des VO se déclinent en trois catégories principales, soit la pathologisation de l’accouchement, la déshumanisation et l’absence de consentement, ainsi qu’en deux catégories transversales à celles-ci, soit les protocoles médicaux et la médecine non basée sur les meilleures pratiques ou données probantes. Si les participantes n’utilisent pas le terme violences obstétricales en faisant référence à leur expérience négative d’accouchement, ce qu’elles décrivent est cohérent avec les principales caractéristiques et les indicateurs des VO utilisés dans cette recherche. Je recommande d’abord la poursuite de la recherche sur les violences obstétricales pour en connaître la prévalence et pour inclure une plus grande diversité d’expériences, et ensuite la mise en application des recommandations émises par l’initiative Hôpitaux amis des mères et des bébés afin de prévenir cette violence systémique. Enfin, un changement de paradigme devra avoir lieu afin de remettre les femmes et les personnes qui accouchent au cœur du processus décisionnel de l’accouchement.

The purpose of this qualitative exploratory research is to better understand negative experiences of childbirth from a women’s perspective by analyzing their descriptions of events and to then explore whether a relationship can be made with the emerging concept of obstetric violence (OV). In order to achieve this, I conducted semi-structured interviews with eight women who have had negative experiences of childbirth. Following a literature review, I developed a new definition of obstetric violence and proceeded with an attempt to operationalize the concept. The characteristics of this concept are divided into three main categories and two cross-cutting categories : pathologization of childbirth, dehumanization and lack of consent. The two cross-cutting categories are : medical protocols and medicine not based on evidence. While I found that women participating in the study do not use the term "obstetric violence" in reference to their negative experiences of childbirth, what they describe is consistent with key characteristics and indicators of obstetric violence used in this research and resulting from the literature review on the subject. I recommend that research on obstetric violence be continued to ascertain its prevalence and also to include a greater diversity of experiences. I also recommend implementing the Mother and Baby Friendly Birth Facility (MBFBF) initiative as a tool to prevent this systemic violence. I conclude that a paradigm shift is needed to put women and birthing people at the heart of the decision-making process of childbirth.