Validité de la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) comme mesure prédictive de la récupération suite à un traumatisme craniocérébral

Abstract

Introduction. La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) a été démontrée utile pour l’évaluation des fonctions exécutives auprès de diverses populations cliniques. Le but de la présente étude était de mesurer les performances à la BREF de patients ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC) et de prédire leur récupération. Méthode. La BREF a été administrée à quatre-vingt-neuf patients TCC dont 27 TCC léger simple, 39 TCC léger complexe et 23 TCC modéré. La durée de séjour (LOS) aux soins aigus, les scores à l’Échelle de devenir de Glasgow (GOSE) et l’échelle Disability Rating Scale (DRS) ont été recueillis au congé. Résultats. Malgré la présence de difficultés à la BREF chez tous les groupes, aucune différence significative entre les groupes n’a été observée. L’âge et le niveau de scolarisation ont été associés à la BREF. De plus, des lésions pariétales ont été associées à des performances plus faibles au score total de la BREF et aux sous-tests similarités, consignes conflictuelles et séquences motrices. Des lésions frontales ont été associées à de plus faibles performances aux sous-tests séquences motrices et consignes conflictuelles. Enfin, le score total de la BREF a été corrélé avec toutes les mesures de devenir fonctionnel et la BREF combinée à l’échelle de coma de Glasgow ont expliqué 30.8% de la variance de la DRS. Conclusion. La BREF s’avère un outil utile lors du dépistage précoce des fonctions exécutives au chevet des patients TCC. Cet outil permet également de prédire le devenir à court terme de ces patients.

Background: The Frontal Assessment Battery (FAB) has been shown to be useful in several clinical settings. The aim of the present study was to examine the performance of patients with traumatic brain injury (TBI) on the FAB and to predict their acute outcome. Methods: The FAB was administered to eighty-nine patients with mild (27=uncomplicated and 39=complicated) and moderate (n=23) TBI during hospitalization in acute care setting. The length of stay in days (LOS), the Glasgow Outcome Scale-Revised score (GOSE) and the Disability Rating Scale (DRS) scores were collected. Results. Results showed no significant differences between the three groups but age and education were significantly associated with the FAB score. Parietal lesions were associated with lower performances on the total FAB score, similarities, motor series and conflicting instructions subscales, while frontal lesions were associated with lower performance on the motor series and conflicting instructions subscales. Total FAB score was significantly correlated with all outcome measures and together the FAB total score and the Glasgow Coma Scale score explained 30.8% of the variance in the DRS score. Conclusion. The FAB may be useful clinically to acutely assess frontal and parietal lobe functions at bedside in patients with TBI and can enable clinicians to predict early outcome.