Renforcer le rôle clé des professionnels de la santé dans la lutte à l’insécurité alimentaire par la prescription sociale en alimentation : l’expérience d’Hôpital solidaire dans le sud de Montréal.

Abstract

Introduction. Depuis la pandémie, la prévalence de l’insécurité alimentaire (IA) n’a cessé de croître au Québec et surcharge le milieu communautaire, alors que les politiques publiques d’aide au revenu n’assurent pas une couverture minimale des besoins de base. Les approches de prescription sociale par l’alimentation (PSA) mettent de l’avant le rôle que peuvent jouer les systèmes de santé dans la prise en compte des déterminants sociaux de leurs usagers, dont l’IA, en offrant des ressources pour réduire les obstacles à une alimentation saine. Depuis 2020, le projet Hôpital solidaire (HS) arrime les forces des hôpitaux Notre-Dame et de Verdun et des leaders communautaires dans le sud de Montréal, où des professionnels de la santé distribuent des cartes-repas et des trousses de ressources communautaires pour répondre aux besoins criants de leurs usagers en situation d’IA. Objectifs. Ce travail dirigé vise à évaluer le rôle potentiel des approches de PSA au Québec et examine la mise en œuvre du projet HS en tant qu’innovation sociale dans le système de santé québécois. Méthodologie. Une recension des écrits a été réalisée sur la prise en compte de l’IA comme déterminant social de la santé dans les milieux de soins et sur le potentiel des approches de PSA comme stratégie prometteuse. Le développement et la mise en œuvre de HS, son adoption par les intervenants, de même que les premiers effets observés dans leur pratique professionnelle et auprès de leurs patients ont été analysés. Résultats. HS est rapidement devenu un outil essentiel au plan d’intervention des patients en IA. Depuis son implantation dans le second hôpital (Verdun) en 2023, une moyenne de 18 000$ en cartes-repas ont été distribués mensuellement auprès des populations parmi les plus isolées et marginalisées du territoire. Les intervenants ont souligné l’amélioration de la qualité des suivis, tandis que les usagers témoignent de son impact positif dans leur vie Discussion et conclusion. Le réseau de la santé québécois n’est pas suffisamment outillé pour agir adéquatement sur les déterminants sociaux de la santé. En créant des partenariats solides avec des organismes communautaires, la PSA pourrait devenir une pratique de soins établie dans tout le réseau de la santé au Québec.