Expérience des infirmières des soins intensifs durant la pandémie de la COVID-19 : une ethnographie ciblée

Abstract

La détresse morale est un phénomène observé en premier chez les infirmières . Dans le cadre de ce mémoire, la définition utilisée est celle de Morley et al. (2019, p. 3) d’« un lien causal entre l’expérience d’un événement moral et d’une détresse psychologique » [traduction libre]. La détresse morale peut entraîner plusieurs conséquences psychologiques, physiques et organisationnelles. La COVID-19 exacerbe et ajoute des éléments contraignants contribuant à la détresse morale des infirmières des unités des soins intensifs (USI). Le cadre de référence est la typologie de la détresse morale écrite par Morley, Sese et al. (2020). Le but vise à mieux comprendre l’expérience de la détresse morale vécue par les infirmières d’une USI adulte durant la pandémie de la COVID-19. Un devis qualitatif d’ethnographie ciblée de Bourbonnais (2015) est utilisé. Les méthodes de collectes de données sont des observations accompagnées de notes de terrain, des échanges informels avec des informateurs généraux, des entretiens semi-structurés et des questionnaires sociodémographiques auprès d’informateurs clés et un journal réflexif. La méthode d’analyse de données est celle de comparaison constante de Côté et al. (2020). Huit informateurs clés âgés de 26 à 50 ans ont participé. Quatre thèmes principaux en ressortent : temporalité, facteurs influençant, détresse morale ainsi que les besoins de formation à l’expérience et la détresse des infirmières. Les résultats de cette étude ont plusieurs retombées pour la discipline infirmière dont la formation, pratique, gestion, recherche et politique.

Moral distress is a phenomenon that was first observed in nurses. The definition used in this thesis is provided by Morley et al. (2019, p. 3) who define moral distress as "a causal link between the experience of a moral event and psychological distress." Moral distress can lead to several psychological, physical, and organizational consequences. COVID-19 exacerbates and adds to the constraining elements contributing to moral distress in intensive care unit (ICU) nurses. The framework of this thesis is the typology of moral distress written by Morley, Sese et al. (2020). The purpose is to better understand the experience of moral distress by nurses in an adult ICU during the COVID-19 pandemic. To accomplish this, a qualitative focused ethnography design from Bourbonnais (2015) is used. The data collection methods are observations with field notes, informal exchanges with general informants, semi-structured interviews and sociodemographic questionnaires with key informants, and a reflective journal. The method of data analysis is the constant comparison method of Côté et al. (2020). Eight key informants between the ages of 26 and 50 participated. Four main themes emerged: temporality, influencing factors, moral distress, , and the need for education about nurses' experience and distress. The results of this study have several implications for the nursing discipline including education, practice, management, research and policy.