Facteurs associés au dépistage sous-optimal de C. trachomatis et de N. gonorrhoeae aux sites extragénitaux dans la population HARSAH de Montréal
Thesis or Dissertation
Abstract(s)
Les infections répertoriées à gonorrhée et à chlamydia (CT/NG) augmentent au Québec, spécialement chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH). Des écrits rapportent fréquemment leur dépistage sous-optimal aux sites extragénitaux (SEG), soit le rectum et le pharynx. Cette étude secondaire vise à déterminer la proportion d’HARSAH montréalais ayant reçu un dépistage sous-optimal de CT/NG aux SEG lors de leur dernier dépistage de routine des ITSS et d’explorer les facteurs qui pourraient être associés. Elle s’appuie sur les données collectées entre février 2017 et juin 2018 auprès de 651 HARSAH montréalais ayant rapporté un dépistage dans les six mois précédant leur participation à l’étude Engage et au moins une analyse lors de leur dernier dépistage. Les analyses portent sur les variables provenant de facteurs sociodémographiques, relatifs aux suivis de l’état de santé et liés aux comportements sexuels identifiés dans les écrits scientifiques. Lors de leur dernier dépistage de routine des ITSS, 11,6% des participants auraient fourni uniquement un échantillon de sang et d’urine, sans fournir de prélèvement à un SEG. Ultimement, 19,8% des répondants auraient reçu un dépistage sous-optimal de CT/NG aux SEG, c’est-à-dire sans appliquer les recommandations locales actuelles de dépistage. Par ailleurs, la fréquence des dépistages sous-optimaux de CT/NG aux SEG serait plus fréquente chez les HARSAH ayant un nombre inférieur de partenaires sexuels et chez les non-utilisateurs de la PPrE. S’appuyant sur le cadre des domaines théoriques, ce travail souhaite favoriser la transition des soins selon les résultats probants, spécialement auprès des populations vulnérables à CT/NG. Gonorrhea and chlamydia (CT/NG) infections are increasing in Quebec, especially among
men who have sex with men (MSM). While recommendations encourage screening at all
anatomical sites exposed during sexual intercourse, suboptimal screening at extragenital sites
(ESG), the rectum and the pharynx, has been documented in the literature. The purpose of this
secondary study is to determine the proportion of MSM in Montreal who received suboptimal
screening for CT/NG at SEG during their last STBBI screening; and to explore the factors that
could be associated with suboptimal screening. The study uses data from Montreal MSM
participants in the Engage study, a Canadian biobehavioral study where baseline data were
collected between February 2017 and June 2018. Analyses focus on variables identified in the
literature, specifically, sociodemographic factors, and factors relating to health status and to sexual
behavior. Of 651 MSM participants who reported STBBI screening, 11.6% were tested using blood
and urine samples, without providing a sample from an ESG. Ultimately, based on reported sexual
behaviors, 19.8 % received suboptimal CT/NG screening at SEG. The frequency of suboptimal
CT/NG screenings at SEG was associated with a lower number of sexual partners and among
non-users of PrEP. Based on the Theoretical Domains Framework, this research aspires to
promote evidence-based practice, particularly among vulnerable populations.
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