Les interventions diminuant l’usage du temps supplémentaire obligatoire : une revue narrative de la littérature

Abstract

Le contexte de pénurie de personnel infirmier doublée d’une organisation du travail sous optimale a pour conséquence d’augmenter le risque d’un bris de service qui est souvent contré par l'usage du Temps Supplémentaire Obligatoire (TSO). Cette méthode de gestion impose des pressions grandissantes sur les infirmières. L’usage du TSO entraine des effets néfastes pour les usagers, les infirmières ainsi que les organisations de santé. Le but de cette étude est d’identifier des interventions ayant le potentiel de réduire l’usage du TSO et faire une analyse critique des effets potentiels ou démontrés de celles-ci. Méthode Une revue narrative de la littérature a été réalisée afin d’identifier les interventions présentées comme ayant le potentiel de réduire l’usage du TSO. La revue narrative a suivi le modèle Scale for the Assessment of Narrative Review Articles. Nos recherches ont permis d’identifier 12 interventions rapportées pouvant réduire l’usage du TSO. Elles sont applicables à l’un ou plusieurs de 4 différents niveaux dans l’organisation des services de santé, soit le niveau législatif, le niveau systémique, le niveau organisationnel ainsi que le niveau d’une unité de soins. Cette étude permet de mettre en lumière plusieurs interventions ayant le potentiel de réduire le TSO, mais il existe peu de données probantes les appuyant. Il semble que plusieurs interventions concomitantes pourraient avoir un effet plus fort sur le TSO. D’autres interventions ayant un effet sur des facteurs déterminants du TSO pourraient également avoir un effet potentiel sur celui-ci. Notre étude met en évidence le besoin de recherches étoffées sur les interventions pouvant enrayer le TSO des systèmes de santé.

The context of nursing staff shortage added to a sub-optimal management of resources has the consequence of increasing the odds of a break in service which is often countered by the use of mandatory overtime. This management method places increasing pressure on nurses. The use of mandatory overtime has harmful effects on patients, nurses and healthcare organizations. The aim of this study is to identify and critically analyze interventions that reduce mandatory overtime. Method A narrative review of the literature was performed to identify interventions used to reduce the use of mandatory overtime. The narrative review followed the Scale for the Assessment of Narrative Review Articles (SANRA) model. Our research identified 12 interventions that were reported as having the potential to reduce the use of mandatory overtime. They are applicable at 4 different levels in the organization of health services, namely the legislative level, the systemic level, the organizational level as well as the level of a care unit. Among these interventions, some seem to stand out, but few have been the subject of rigorous studies. We found several interventions that seem to have the potential to reduce mandatory overtime, but there exists very little evidence-based literature to support them. It seems that multiple concomitant interventions have a greater effect on mandatory overtime. Other interventions having an effect on determinant factors of mandatory overtime could have a potential effect on mandatory overtime. Even so, a need for studies showing the impact of interventions on mandatory overtime seems evident in light of our review.