Description du processus réflexif de l'étudiant en soins infirmiers de premier cycle : expérience de la réalisation du travail d’initiation à la démarche de recherche

Abstract

En France, la formation en soins infirmiers de premier cycle s’inscrit, depuis 2009, dans un schéma universitaire en vue de s’harmoniser avec la politique européenne de l’enseignement supérieur. Le système formel d’apprentissage est dorénavant construit selon une approche par compétences et met en lumière la place de la recherche avec l’introduction d’une unité d’enseignement associée à l’initiation à la démarche de recherche. La présente étude vise à décrire et comprendre la signification du processus réflexif d’étudiants de France en soins infirmiers de premier cycle, à partir de l’expérience vécue de la réalisation de leur travail de fin d’études d’initiation à la démarche de recherche. Préalablement à la présente recherche doctorale, aucune étude scientifique ne portait sur la compréhension du processus réflexif des étudiants en soins infirmiers de premier cycle, dans le cadre de la formation par la recherche et plus particulièrement lors de la réalisation de leur travail de fin d’études d’initiation à la démarche de recherche. L’état des connaissances était insuffisant et ne permettait donc pas de décrire le processus réflexif dans ce contexte. Ainsi, suite à ce constat, une étude qualitative de type phénoménologie descriptive a été privilégiée, avec la réalisation d’entrevues qualitatives auprès de 14 étudiants de trois instituts de formation en soins infirmiers en France. Les entrevues réalisées ont été analysées à l’aide de la méthode d’analyse de Giorgi (1997a). Le processus d’analyse des données a permis l’émergence des cinq thèmes suivants, illustrant la signification du processus réflexif à partir de l’expérience vécue des participants : 1) « Activité influencée par des éléments facilitants », 2) « Démarche optimisée par l’accompagnement et la validation du formateur », 3) « Démarche heuristique dans l’apprentissage », 4) « Activité impliquant un investissement personnel et une gestion du temps » et 5) « Co-construction de la professionnalisation ». Ces cinq thèmes invitent à la formulation de l’essence du phénomène : la signification du processus réflexif d’étudiants en soins infirmiers de premier cycle correspond à « une démarche de professionnalisation empreinte de socioconstructivisme et porteuse d’un engagement personnel qui façonne l’ethos professionnel infirmier ». La présente étude concourt de façon novatrice au développement des savoirs en proposant une représentation visuelle du processus réflexif de l’étudiant du premier cycle lors de l’expérience de la réalisation de leur travail de fin d’études d’initiation à la démarche de recherche. La représentation visuelle illustre la richesse et la complexité de l’essence du processus réflexif, soit un tissage interdépendant et hétérogène de fragrances issues des résultats. A la lumière des résultats obtenus à partir de cette étude phénoménologique descriptive, l’étudiante-chercheure a repéré des connaissances contribuant à une description et compréhension accrues du processus réflexif des étudiants français participants. Il est possible de dégager à partir des résultats des pistes et des recommandations au regard de différents champs d’activités de l’infirmière à savoir la formation, la clinique, la gestion et la recherche. Ainsi, sont abordées dans le domaine de la formation, les connaissances identifiées légitimant la place de l’initiation à la démarche de recherche dans la formation de premier cycle et portant la focale sur la posture d’accompagnement du formateur. Ensuite, l’interdépendance entre le processus réflexif et l’approche d’une situation de soin singulière et complexe est évoquée dans le domaine de la clinique. Dans le domaine de la gestion, l’étudiante-chercheure pointe l’intérêt pour les décideurs et les cadres gestionnaires de conscientiser la plus-value du processus réflexif afin de développer une culture du processus réflexif. Enfin, le domaine de la recherche invite à l’établissement, en France, d’un champ d’investigation spécifique au développement des connaissances en formation, dans la discipline des sciences infirmières.

In France, undergraduate nursing programs have been part of a university plan since 2009 in order to harmonize with the European higher education policy. The formal education system is now built according to a competency-based approach and highlights the place of research with the introduction of a teaching unit, associated with an initiation to the research process. The purpose of this study was to describe and understand the meaning of the reflective process for undergraduate nursing students in France, based on their experience of completing their final assignment project, related to the initiation to a research process. However, to date, there was no scientific study understanding the reflective process of undergraduate nursing students, in the context of research-based training, and more particularly when completing their final assignment project pertaining to an initiation to the research process. The current state of knowledge was insufficient and therefore did not allow describing the reflective process in this context. Thus, in view of this observation, a descriptive phenomenological study was undertaken, while performing qualitative interviews with 14 students of three nursing education institutes in France. The interviews were analyzed using Giorgi’s phenomenological method of analysis (1997a). The data analysis process allowed the emergence of the following five themes, illustrating the meaning of the reflective process based on the participants' experiences: 1) "Activity influenced by facilitating elements"; 2) "Approach optimized by the support and validation of the trainer"; 3) "Heuristic approach in learning"; 4) "Activity involving personal investment and time management"; and 5) "Co-Construction of professionalization". These five themes invite to the formulation of the essence of the phenomenon: the meaning of undergraduate nursing students’ reflective process corresponds in "a professionalization process characterized by socio-constructivism and carriing a personal commitment, which shapes the nursing professional ethos ". The present study provides an innovative approach to knowledge development by proposing a reflective visual representation for an undergraduate student completing the final assignment project within the program, integrating the initiation to a research process. This visual representation illustrates the richness and complexity of the essence of the reflective process, an interdependent and heterogeneous weaving of fragrances resulting from the results. In light of the findings obtained from this descriptive phenomenological study, the student-researcher identified knowledge contributing to a description and understanding of the reflective process of participating undergraduate nursing students, from France. From the results, it was possible to identify leads and recommendations with regards to the nurse's various fields of activity, namely education, clinical, management, and research. Thus, are addressed in the field of nursing education, the identified knowledge legitimizing the place of an initiation to a research process at the undergraduate level and focusing on the trainer’s posture to accompany students. Then, the interdependence between the reflective process and the approach to a singular and complex clinical situation is evoked in the clinical domain. In the field of management, the student-researcher is suggesting decision-makers and managers to be aware of the betterment of the reflective process in order to develop such a culture. Finally, the research domain invites the establishment, in France, of a field of investigation specific to the knowledge development in education for the discipline of Nursing.