« Programme RÉFÉrence (rétablissement de fonction exécutive)» Programme d'intervention visant la diminution des symptômes associés au TDA/H, la réduction du stress perçu et l'augmentation du sentiment d'efficacité personnelle dans les différentes sphères de fonctionnement à l'âge adulte

Abstract

Le programme RÉFÉrence s'adresse aux adultes présentant des symptômes du trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H). Il vise d'abord à: (a) augmenter les habiletés d'organisation et de planification, (b) augmenter les capacités attentionnelles, (c) réduire le stress perçu dans les différentes sphères de fonctionnement selon les contextes situationnels et (d) augmenter le sentiment d'efficacité personnelle. Le programme a pour objectif distal de prévenir le risque d'apparition ou de diminuer les symptômes d'anxiété généralisée ou de dépression souvent présents en comorbidité chez les personnes TDA/H. L'intervention proposée s'inspire de la structure de trois programmes ayant été validés scientifiquement: Yozmg-Bramham program, Mastering your adult ADHD meta-cognitive therapy for adult ADHD. Le programme offre huit séances de groupe de deux heures en raison d'une fois par semaine au CLSC Dorval-Lachine. La première séance est une rencontre informative sur les symptômes, les causes, les conséquences et les interventions proposées en lien avec le TDA/H et les fonctions exécutives. Les six séances suivantes sont divisées en trois volets distincts organisation et planification, capacités attentionnelles et gestion du stress. La dernière séance est une rencontre bilan où les objectifs personnels établis lors de la première rencontre sont évalués par les participants. Chaque séance est structurée de la même façon afin de favoriser l'intégration, la compréhension et la généralisation des acquis. D'abord un retour est effectué sur le contenu de la séance précédente et sur le devoir à faire durant la semaine. Dans le but d'introduire le sujet de la séance, une activité introductive sous forme de discussion participative est proposée au groupe. Ensuite, une présentation magistrale à l'aide d'un support visuel est animée par les intervenantes. Un exercice est proposé en lien avec le contenu présenté durant la séance. Pour finir, un devoir est par la suite suggéré aux participants pour la prochaine séance. Afin d'évaluer les effets du programme auprès des participants, un devis de recherche quasi expérimental avant/après à groupe unique sans groupe de comparaison a été priorisé. Les composantes retenues ont été évaluées à partir d'un questionnaire auto-rapporté répondu par l'ensemble des participants soit lors de la rencontre pré-intervention et lors de la rencontre bilan. En général, le programme a été implanté tel que prévu à l'exception de quelques changements mineurs pour certaines composantes. Cependant, deux objectifs sur quatre ont inféré des résultats marginalement significatifs. Une légère augmentation des capacités attentionnelles et du sentiment d'efficacité personnelle est observée. Il faut toutefois interpréter ses résultats avec prudence en raison des facteurs ayant pu influencer les effets souhaités: taux d'attrition élevé, le nombre de participants, le devis de recherche utilisé, absence de comparaison à des données normatives, groupe hétérogène et propriétés psychométriques de l'instrument d'évaluation affecté négativement.