Implantation et évaluation d'un programme d'intervention de groupe destiné aux personnes âgées de plus de 60 ans présentant un trouble anxieux

Abstract

Bien que le taux de prévalence des troubles anxieux semble diminuer vers le troisième âge, la gravité du pronostic signale l'importance de fournir des programmes d'intervention adaptés à la réalité des personnes âgées. Ce rapport propose l'évaluation d'un programme d'intervention de groupe auprès d'une clientèle âgée de plus de 60 ans souffrant de problèmes d'anxiété. Une intervention cognitive comportementale de onze semaines est implantée dans un organisme communautaire montréalais. Dix participants divisés en deux groupes ont bénéficié de l'intervention. Les effets du programme sur le niveau d'anxiété ont été mesuré à l'aide d'un devis à série temporelle. Toutefois, un devis ABA est utilisé pour mesurer l'atteinte des objectifs proximaux du programme (connaissances sur l'anxiété, techniques de détente, diminution des distorsions cognitives, résolution de problèmes, stratégies d'adaptation). Les résultats ont permis d'apprécier la conformité de la mise en oeuvre pour la majorité des composantes. L'évaluation des effets du programme a révélé une augmentation significative des connaissances sur les troubles anxieux, une augmentation significative de l'utilisation des stratégies de résolution de problème et une diminution de l'utilisation des stratégies d'adaptation de fuite et d'évitement. L'attitude des participants face aux problèmes est également moins négative à la suite de l'intervention. Néanmoins, aucun résultat n'est observé quant à la diminution des distorsions cognitives. Quant aux exercices pour la détente, les participants semblaient éprouver de la difficulté à les mettre en application de façon régulière. Enfin, les participants apprécient une diminution significative du niveau de leur anxiété un mois et demi et trois mois après la fin de l'intervention selon L'Échelle d'anxiété d'Hamilton. Avant de répliquer le programme, des ajustements devraient être apportés au niveau du nombre de séances et des stratégies de transfert des connaissances. Bien que la méthodologie de l'évaluation présente certaines lacunes et que les résultats ne peuvent être concluants, le programme d'intervention semble offrir des opportunités intéressantes pour la gestion de l'anxiété chez les personnes âgées souffrant d'un trouble anxieux.