L’hydrothérapie : une approche globale de traitement en physiothérapie

Abstract

Introduction: L'hydrothérapie est une modalité de traitement combinant l’effet de l’immersion en milieu aquatique et celui de l’exercice thérapeutique. Elle est sous-utilisée et peu de protocoles et de guides de pratique sont disponibles actuellement. Objectifs: Utiliser les meilleures données probantes pour développer une banque d’exercices aquatiques et la rendre accessible sur page web. Méthodologie: Recherche dans les bases de données: Pubmed, Cochrane, PEDro, Medline, CINAHL, Embase (1946-2012). Les mots-clés utilisés sont: hydrotherapy, aquatic therapy, osteoarthritis, knee, hip, joint replacement, back, lumbar, chronic, brain injury, stroke, multiple sclerosis, cerebral palsy, motor skill disorder, fibromyalgia, elderly, aged, balance, water-based exercise. Résultats: La littérature recommande en moyenne 3 séances d’hydrothérapie par semaine. L'intensité des entrainements varie et les séances durent de 20 à 60 minutes selon les clientèles. Des exercices aérobiques, de mobilité articulaire, de renforcement, d'équilibre et de souplesse composent les différents programmes. Une température thermo-neutre s'applique à toutes les clientèles, sauf pour les individus atteints de sclérose en plaques. Pour les clientèles étudiées, l'hydrothérapie a démontré des effets bénéfiques sur la qualité de vie, la douleur, la fonction, la force musculaire et l'endurance cardiovasculaire. Conclusion: Bien que des effets positifs aient été démontrés, les paramètres d'entrainement ne sont pas toujours bien définis. Pour certaines clientèles, le manque d'évidences limite l'élaboration de recommandations précises. Le jugement du clinicien est donc indispensable pour déterminer les paramètres optimaux. L'hydrothérapie est une avenue de traitement accessible et prometteuse pour diverses clientèles et d’autres études sont nécessaires afin de tirer de meilleures conclusions.