Synthèse des connaissances de l’évaluation clinique de la marche en physiothérapie

Abstract

Introduction/problématique : L'évaluation de la marche est couramment réalisée par les physiothérapeutes. Plusieurs outils et tests standardisés existent pour quantifier les capacités, la performance à la marche ainsi que les modifications du patron de marche des patients. Pour connaître la pratique actuelle de l'évaluation de la marche dans des milieux de réadaptation montréalais, un sondage a été réalisé auprès de 40 physiothérapeutes de trois milieux cliniques. Les résultats ont démontré que peu de cliniciens utilisent des outils standardisés pour décrire le patron de marche. Objectifs: Réaliser une synthèse de la littérature des modifications du patron de marche chez quatre groupes de patients en réadaptation (clientèles neurologique et orthopédique) et proposer des outils d'évaluation de la marche spécifiques à ces clientèles. Méthodologie: Après avoir revu la littérature liée à la marche normale, aux modifications du patron de marche et aux outils d'évaluation spécifiques aux clientèles, une analyse a été réalisée afin de recommander ou de développer un outil d'évaluation clinique de la qualité de la marche. À cet effet, plusieurs critères ont été considérés incluant le respect du concept (évaluation de la qualité de la marche), les qualités métrologiques, l'applicabilité clinique et des éléments spécifiques aux clientèles (ex. synergies au membre inférieur parétique; approche chirurgicale). Résultats: Pour les quatre groupes de patients, il a été possible de recommander ou d'élaborer un outil clinique spécifique lequel a été présenté aux équipes d'experts pour opinions et commentaires. Conclusion: Le présent travail est une première étape vers une amélioration de la standardisation de l'évaluation de la marche. D'autres projets devront démontrer la valeur ajoutée des outils proposés et en poursuivre le développement si pertinent.