Pas à pas : la réadaptation des amputés du membre inférieur

Abstract

Le manque de ressources disponibles concernant la réadaptation des amputés du membre inférieur, et le besoin flagrant d’information à ce sujet autant au Québec que dans les pays victimes de catastrophes naturelles ou de guerres, nous ont poussé à effectuer une recension de la littérature pour concevoir un outil d’information concis et spécifique concernant la réadaptation à la marche des amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux. Trois sections seront abordées dans cet outil d’information : Facteurs prédictifs : Un portrait des conditions pouvant favoriser ou nuire à la réadaptation de la marche avec prothèse sera dressé. Douleur fantôme : La pathophysiologie de la douleur fantôme (DF) de même que l’évaluation de la DF et son traitement seront abordés. Évaluation et traitement : Une liste de problèmes spécifiques aux amputés basée sur la littérature sera dressée et regroupera la douleur résiduelle, l’oedème et la sensibilité du moignon, la diminution de souplesse, d’amplitude articulaire et de force musculaire, une diminution de l’équilibre debout et une difficulté à la marche prothétique. Différents questionnaires et échelles de mesures seront proposés selon les évidences pour évaluer ces problèmes et un traitement basé sur les données cliniques et probantes de la littérature sera proposé pour chacun de ces problèmes. Pour terminer, nous résumerons les grandes lignes qui devraient guider la réadaptation des amputés du membre inférieur et soulignerons les lacunes de la littérature et les domaines nécessitant des recherches futures.