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dc.contributor.advisorTucci, Marisa
dc.contributor.advisorLitalien, Catherine
dc.contributor.authorWillems, Ariane
dc.date.accessioned2010-03-22T16:24:50Z
dc.date.availableNO_RESTRICTIONen
dc.date.available2010-03-22T16:24:50Z
dc.date.issued2009-10-08
dc.date.submitted2009-08
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1866/3637
dc.subjectEssai randomisé contrôléen
dc.subjectAnalyse de sous-groupesen
dc.subjectSoins intensifs pédiatriquesen
dc.subjectChirurgie cardiaqueen
dc.subjectHémoglobineen
dc.subjectCardiopathieen
dc.subjectSyndrome de défaillance multi-viscéraleen
dc.subjectTransfusionen
dc.subjectSeuil transfusionnelen
dc.subjectRandomized controlled trialen
dc.subjectSubgroupe analysisen
dc.subjectPediatric critical careen
dc.subjectCardiac surgeryen
dc.subjectCongenital heart diseaseen
dc.subjectRed blood-cellen
dc.subjectHemoglobinen
dc.subjectTrnafsusion tresholden
dc.subjectMultiple organ dysfunction syndromeen
dc.subject.otherHealth Sciences - Medicine and Surgery / Sciences de la santé - Médecine et chirurgie (UMI : 0564)en
dc.titleComparaison entre deux stratégies transfusionnelles en postopératoire de chirurgie cardiaque pédiatriqueen
dc.typeThèse ou mémoire / Thesis or Dissertation
etd.degree.disciplineSciences biomédicalesen
etd.degree.grantorUniversité de Montréalfr
etd.degree.levelMaîtrise / Master'sen
etd.degree.nameM. Sc.en
dcterms.abstractL’anémie est fréquente chez les patients pédiatriques en postopératoire de chirurgie cardiaque. Malgré le nombre important de patients transfusés, le taux d’hémoglobine (Hb) pour lequel les bénéfices surpassent les risques est inconnu chez ces patients. Récemment, Lacroix et al. ont démontré qu’une stratégie transfusionnelle restrictive n’était pas inférieure à une stratégie libérale en ce qui concerne le développement ou la progression du syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV) et la mortalité chez les patients de soins intensifs pédiatriques (SIP).Devant le manque d’évidence, une analyse de sous-groupes des patients en postopératoire de chirurgie cardiaque de l’étude Transfusion Requirements in Pediatric Intensive Care (TRIPICU) a été réalisée. L’objectif de cette étude était de déterminer l’impact d’une stratégie transfusionnelle restrictive comparée à une stratégie libérale sur l’acquisition ou l’aggravation du syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV) chez les enfants en postopératoire de chirurgie cardiaque. Cette étude n’a pas démontré de différences statistiquement, ni cliniquement significatives du nombre de patients ayant acquis ou aggravés un SDMV, ni des issues secondaires entre les stratégies transfusionnelles restrictive et libérale. L’analyse de sous-groupes permet de générer une hypothèse de recherche et les résultats devraient être confirmés par un essai randomisé contrôlé.en
dcterms.abstractAnemia is frequent in pediatric patients following cardiac surgery. Despite frequent transfusions, the optimal hemoglobin threshold where benefits surpass risks is still unknown for these patients. Recently, Lacroix et al. showed that a restrictive transfusion strategy was not inferior to a liberal strategy concerning the development or progression of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) and mortality in pediatric intensive care patients. In the absence of evidence, the aim of this study was to determine the impact of a restrictive versus a liberal transfusion strategy on new or progressive multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in children following cardiac surgery. We conducted a subgroup analysis of the postoperative cardiac surgery patients of the Transfusion Requirements in Pediatric Intensive Care Unit (TRIPICU) study. Our study showed no statistically and clinically significant differences in the number of patients who acquired or worsened MODS, nor secondary outcomes between a restrictive and a liberal transfusion strategy. This subgroup analysis generates a research hypothesis that should be confirmed by a randomized controlled trial.en
dcterms.languagefraen


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