Aide au développement et santé comme droit humain

Abstract

L’assimilation de la santé à un « droit humain » est-elle véritablement associée à un effort international massif d’aide au développement dans ce domaine ? Nous tentons de montrer que l’aide à la santé repose depuis plusieurs années sur une conception sécuritaire, qui constitue une interprétation restrictive de la notion de bien public mondial et oriente les flux vers des maladies dont l’impact mondial est le plus visible au détriment d’autres secteurs de la santé tout aussi importants pour les populations pauvres. Cette conception pose des problèmes d’efficacité dans l’allocation des fonds et d’éthique de la décision, et nous amène à une réflexion critique sur l’usage du critère économique d’efficience dans ce contexte. Nous proposons enfin quelques pistes pour un cadre théorique renouvelé de l’aide à la santé.

As health is more and more recognized as a « human right », we can wonder if this tendency leads to an important increase in foreign aid for health. We try to show that aid has been considered for a few years as a big stake for international security. This approach focused on security issues is a very narrow use of the concept of global public goods. As a consequence, infectious disease is the priority of health assistance and other sub-sectors generally considered pro-poor are loosing chare in health funding. This evolution raises questions about efficiency and ethics in the fund allocation. We outline a few perspectives for the use of a different theoretical background in the aid for health.