Conséquences de l'aphasie sur le couple : perception du partenaire, surprotection et surprotection en conversation

Abstract

L'aphasie, trouble de communication d'origine neurologique, affecte profondément la vie des personnes qui en sont atteintes. Le soutien apporté par le/la conjoint(e) influence l'adaptation d'une personne aphasique. Il peut arriver que le/la conjoint(e) ait une influence négative sur l'adaptation de la personne aphasique à sa nouvelle situation. En effet, il est possible que la perception qu'ont les conjoint(e)s de la personnalité des personnes aphasiques change suite à la venue de l'aphasie et que cela engendre de la surprotection de la part des conjoint(e)s. La surprotection pourrait se manifester dans la conversation lorsqu'un conjoint "parle pour" la personne aphasique et ce phénomène pourrait potentiellement causer une diminution de la participation de la personne aphasique à la conversation. Les buts de cette thèse sont : 1) de décrire chez des couples dont un membre est aphasique, les trois composantes centrales de ce phénomène, soit la perception de la personnalité, la surprotection et la surprotection en conversation (PSSC) ; 2) d'explorer les relations entre ces trois composantes. Afin de décrire la perception par les conjoint(e)s de la personnalité des personnes avec aphasie, 21 conjoints de personnes aphasiques (13 femmes et 8 hommes) et à 25 conjoints de personnes en bonne santé (13 femmes et 12 hommes) ont été comparés sur les résultats obtenus grâce à l'"Adjective Check List" (ACL, Gough et Heilbrun, 1983). Les résultats démontrent que les conjoint(e)s de personnes aphasiques ont attribué des scores significativement plus faibles aux échelles de "likability" et d'"order" et des scores significativement plus élevés à l'échelle de "succorance" que les conjoint(e)s de personnes sans aphasie. De plus, les conjointes d'hommes aphasiques ont attribué à leur mari des scores significativement moins élevés aux échelles d'"endurance" et d' "achievement" que les conjointes d'hommes en bonne santé. Une analyse descriptive des données permet également de constater que la perception des conjoint(e)s de personnes avec aphasie est différente de celles de conjoint(e)s de personnes sans aphasie. De plus, il semble avoir une différence entre la perception des conjoints et des conjointes de personnes avec aphasie. Le "Questionnaire on Ressources and Stress" (QRS, Holroyd, 1987) a été utilisé pour décrire la perception de surprotection par les conjoint(e)s (13 femmes et 8 hommes) de personnes aphasiques et par les conjoint(e)s de personnes en bonne santé (13 femmes et 12 hommes). Les résultats ont permis de constater que les conjointes d'hommes aphasiques se perçoivent significativement plus surprotectrices que tes conjointes d'hommes ne présentant pas d'aphasie. Pour mesurer la perception de surprotection par les personnes aphasiques (7 femmes et 13 hommes) et par des participants du groupe contrôle (13 femmes et 12 hommes), le "Overprotection Scale for Adults" (OPSA, Thompson et Sobolew-Shubin, 1993) a été administré. Les résultats ne démontrent pas de différence significative entre les groupes. Six couples, dont un des membres était un homme ou une femme souffrant d'une aphasie légère, ont participé à une situation d'entrevue dans le but de décrire le comportement des conjoint(e)s "parler pour", indicateur de la dernière composante du phénomène étudié, soit la surprotection en conversation. L'interviewer posait alternativement des questions à chaque membre du couple permettant ainsi de créer un contexte où l'apparition du comportement de "parler pour" était possible. Les résultats démontrent que certains conjoint(e)s "parlent pour" leur partenaire aphasique fréquemment et rapidement tandis d'autres conjoint(e)s ne le font pas. Le phénomène PSSC semble exister puisqu'une analyse corrélationnelle met en lien l'indice de "likability" (donne une appréciation générale de la perception qu'ont les conjoint(e)s de leur partenaire aphasique et est mesuré grâce à l'ACL) et la surprotection des conjoints (mesurée grâce au QHS). De plus, l'analyse isolée de chacun des six couples ayant participé à la situation d'entrevue, permet de démontrer qu'il existe un lien entre la surprotection, mesurée grâce aux questionnaires, et la surprotection en conversation mesurée par le comportement de "parler pour". En conclusion, cette thèse permet de décrire un phénomène se produisant chez certains couples touchés par l'aphasie. Elle permet aussi de démontrer des différences entre les hommes et les femmes quant au développement du phénomène et fournit des bases théoriques à l'intervention auprès des couples touchés par l'aphasie.