Développement et validation d’un outil d’évaluation de la compétence chirurgicale pour l’évidement cervical
Thèse ou mémoire
2018-08 (octroi du grade: 2019-06-19)
Auteur·e·s
Directeur·trice·s de recherche
Cycle d'études
MaîtriseProgramme
Sciences biomédicalesMots-clés
- oto-rhino-laryngologie
- résidence
- évaluation
- compétences
- outil d'évaluation
- fiabilité
- validité
- résident
- chirurgie
- simulation
- évidement cervical
- otorhinolaryngology
- residency
- competency
- evaluation tool
- reliability
- validity
- surgery
- neck dissection
- medical education
- éducation médicale
- Education - Tests and Measurements / Éducation - Évaluation (UMI : 0288)
Résumé·s
Objectifs : Développer et valider un outil servant à évaluer les compétences chirurgicales des
résidents en Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale (ORL-CCF) pour l’évidement
cervical.
Méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée afin de recenser les méthodes
validées pour évaluer les compétences chirurgicales en ORL-CCF. Les procédures chirurgicales
pour lesquelles elles ont été développées ont été répertoriées. La revue a permis d’identifier un
déficit en outils d’évaluation spécifiques aux procédures oncologiques en ORL-CCF, incluant
l’évidement cervical.
Une méthode de Delphi modifiée a été utilisée afin de développer une liste d’étapes
essentielles à la complétion d’un évidement cervical. Cette liste a été combinée à la grille
générale du Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) pour développer un
outil spécifique à l’évidement cervical. Cet outil a été validé en salle d’opération auprès de
l’équipe d’oncologie ORL-CCF de l’Université de Montréal et de ses résidents.
Résultats : Un total de vingt-neuf évaluations ont été complétées au cours de l’année
académique 2016-2017. L’acceptabilité a été jugée élevée auprès des résidents et des chirurgiens
d’ORL-CCF, avec pour seule disparité l’utilisation formative ou sommative de l’outil. Les
études de validation ont démontré des scores significativement plus élevés chez les résidents
séniors que chez les juniors, ainsi qu’une progression significative des scores au fil du temps
(p<0,05). La tendance des scores sur la grille spécifique corrélait avec les résultats obtenus sur
la grille générale précédemment validée (p<0,05).
ii
Conclusions : Le premier outil évaluant spécifiquement les compétences chirurgicales des
résidents en ORL pour l’évidement cervical a été développé et validé. Objectives: To develop and validate a new tool assessing surgical competency for
Otolaryngology – Head & Neck Surgery (OTL-HNS) residents learning neck dissection.
Methods: A systematic review of literature was done to list methods developed to assess
surgical competency in OTL-HNS. The surgical procedures for which these tools were
developed were catalogued. A lack of evaluation tools specific to oncologic procedures in OTLHNS
was identified, which includes neck dissection.
A modified Delphi method was used to develop a list of steps deemed essential to a
group of experts in order to complete a neck dissection. This list was combined to the general
list of the Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) tool to develop a tool
specific to neck dissection. This tool was validated in the operating room with the collaboration
of the OTL-HNS oncology team of Université de Montréal and of the residents of this program.
Results: A total of twenty-nine evaluations were completed throughout the 2016-2017 academic
year. Acceptability ranked high for both residents and staff, with a single discrepancy in
responses regarding a potential formative as opposed to summative use of the tool. Validation
study results demonstrated significantly higher checklist scores for senior residents as opposed
to junior residents, as well as a significant score progression over time (p<0,05). Trends in scores
on the task-specific tool correlated highly to results obtained on a validated global rating scale
(p<0,05).
Conclusion: The first tool assessing surgical competency in OTL-HNS residents for neck
dissection was successfully developed and validated.
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