Étude de la composition de la bile chez le chat en santé et le chat atteint de cholangite

Abstract

Les maladies hépatobiliaires sont fréquentes chez le chat. Il existe 3 types de cholangites mais seule la cholangite neutrophilique requiert un traitement antibiotique. Des antibiotiques sont parfois prescrits à tort notamment dans l’attente du résultat d’une culture de bile ou de foie, ce qui pose problème dans le contexte d’antibiorésistance actuel.

La composition de la bile est méconnue tant chez les chats sains que chez les chats atteints de maladies hépatobiliaires.

Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer plusieurs paramètres dans la bile de chats sains et d’investiguer l’utilité de ces paramètres comme marqueurs prédictifs de cholangite bactérienne.

Les chats ont été recrutés prospectivement et répartis en 3 groupes : 21 chats sains (groupe 1) et 14 chats avec maladie hépatobiliaire suspectée : 9 sans infection bactérienne biliaire (groupe 2) et 5 avec infection bactérienne biliaire (groupe 3). Une cholécystocentèse a été réalisée sur chaque chat. La bile a été utilisée pour cytologie, culture et analyses biochimiques incluant le pH, le lactate et le glucose avec des appareils au chevet du patient.

Les valeurs de référence de plusieurs paramètres biliaires chez les chats sains ont été calculées et sont présentées dans cette étude. Le pH (p=0,88) et la concentration en lactate (p=0,85) n’étaient pas significativement différents entre les 3 groupes. La concentration en sodium (Na+) était significativement plus élevée dans le groupe 3 comparée au groupe 2 (p<0,05). Les concentrations en lactate et glucose ainsi que le pH ne permettaient pas de prédire une infection bactérienne dans la bile.

Hepatobiliary disease is common in cats and neutrophilic cholangitis is the most common type. There are 3 types of cholangitis but only neutrophilic cholangitis requires antibiotic treatment. However, antibiotics are sometimes incorrectly prescribed in patients, especially while pending results of a culture of bile or liver tissue, which is problematic in the context of current antimicrobial resistance.

Little is known about bile composition in healthy or diseased cats.

The aims of this study were to evaluate several analytes from the bile of healthy cats and to investigate the usefulness of measuring these variables to predict bacterial cholangitis.

Cats were prospectively enrolled and divided into 3 groups: 21 healthy cats (group 1); and 14 cats with suspected hepatobiliary disease: 9 without bacterial biliary infection (group 2) and 5 with bacterial biliary infection (group 3). Percutaneous ultrasound-guided cholecystocentesis was performed in each cat. Bile cytology and culture, as well as analysis of bile including pH, lactate, and glucose levels using several point-of-care devices, were performed.

Reference values for several bile analytes in healthy cats were calculated and are presented in this study. The pH was not significantly different between the 3 groups (p=0.88) nor was the lactate concentration (p=0.85). Sodium concentration was significantly higher in group 3 compared to group 2 (p<0.05). Bile pH, lactate, and glucose levels did not predict the presence of a bacterial infection in the bile.