Caractérisation des déchirures méniscales équines et de leur relation avec l’ostéoarthrose fémorotibiale

Abstract

La littérature contient peu d’informations concernant la morphologie méniscale équine normale, sa dégénérescence et son rôle dans l’ostéoarthrose (OA). Les objectifs de cette étude étaient de caractériser la morphologie méniscale normale et avec lésions et d’explorer la relation entre la dégénérescence méniscale et l’OA fémorotibiale équine. Cette étude ex vivo inclue 7 articulations normales (n=14 ménisques) et 15 avec OA (n=30 ménisques). Un score macroscopique fémorotibial d’OA (dégénérescence cartilagineuse et ostéophyte) a été utilisé pour quantifier la sévérité (modifié de Olive at al 2010). Les fibrillations et déchirures méniscales macroscopiques (régions crâniale, centrale et caudale) ont été évaluées (1-4). Les fibrillations microscopiques, déchirures et la dégénérescence de la bordure interne ont aussi été gradées (0-3). Des déchirures partielles étaient localisées en surfaces fémorale et tibiale dans les trois régions, majoritairement en surface fémorale de la corne crâniale médiale. Une corrélation positive entre les scores macroscopiques globaux des ménisques médiaux et d’ostéophytes (r=0.7, p=0.002) ou de dégénérescence du cartilage (r=0.5, p=0.03) était présente dans l’articulation fémorotibiale médiale. Le score macroscopique global des ménisques médiaux était supérieur (p=0.004) dans les articulations avec OA avancée, comparativement aux contrôles. La limite principale est que plusieurs ménisques proviennent de l’abattoir et sont sans histoire clinique. Cette étude est la première décrivant la morphologie méniscale équine normale et identifiant des déchirures dans toutes les régions, sur les deux surfaces méniscales. Malgré que la dégénérescence méniscale équine soit corrélée à la sévérité d’OA dans le compartiment fémorotibial médial, la relation entre l’OA et les pathologies méniscales reste à déterminer.

There is limited information available concerning normal equine meniscal morphology, its degeneration and role in osteoarthritis (OA). The objectives of the present study were to characterize normal equine meniscal morphology and lesions and explore the relationship between equine meniscal degeneration and femorotibial OA. In this ex vivo cadaveric study, menisci were harvested from 7 normal joints (n = 14 menisci) and 15 with OA (n = 30 menisci). A macroscopic femorotibial OA score (cartilage degeneration and osteophytosis) was employed to measure disease severity (modified from Olive at al 2010). The meniscal surfaces (regions: cranial, body and caudal) were scored for macroscopic fibrillation and tears (1-4). Histological sections were also scored for fibrillation and tears (0-3) and inner border degeneration (0-3). Partial meniscal tears were present on both meniscal surfaces in all 3 regions and most frequently identified on the femoral surface of the cranial medial meniscal horn. There was a positive correlation between the global medial meniscal macroscopic scores and osteophyte (r=0.7, p=0.002) and cartilage degeneration (r=0.5, p=0.03) scores within the medial femorotibial joint. The global medial meniscal macroscopic score was greater (p=0.004) in the advanced OA joints compared with controls. The main limitation was that menisci were principally from slaughterhouse specimens without a clinical history. This study is the first to describe normal equine meniscal morphology and lesions. Meniscal lesions were identified in all segments and on both articular surfaces. While meniscal degeneration significantly correlated with OA severity in the equine medial femorotibial joint, the relationship between OA and meniscal pathology remains to be elucidated.