L’alliance thérapeutique en contexte d’intervention de groupe

Abstract

Dans la littérature de nombreuses études ont été menées sur l’alliance thérapeutique individuelle, notamment en raison de son impact positif sur le traitement (Martin, Garske, et Davis, 2000). Chez les personnes dépendantes qui affichent les taux d’abandon des traitements parmi les plus élevés, l’alliance est d’autant plus importante qu’elle permet l’engagement et le maintien de la personne dans le traitement (Cournoyer, Brochu, Landry, et Bergeron, 2007). Cependant, en contexte d’intervention de groupe la notion d’alliance thérapeutique a été moins étudiée et les études divergent en ce qui a trait à sa définition et son impact sur le traitement (Dion, 2000). L’intervention de groupe étant de plus en plus utilisée par les organismes en traitement de la dépendance, ce rapport s’intéresse alors à l’alliance thérapeutique de groupe (Wendt et Gone, 2018).

Le présent rapport a pour objectif premier de comprendre les différents concepts de l’alliance thérapeutique de groupe. Le second objectif, est de comprendre l’influence de l’alliance sur le cheminement des participants en thérapie de groupe. Pour finir, seront étudiés les facteurs permettant le développement ou affectant l’alliance thérapeutique au sein d’un groupe. Pour répondre à ces objectifs, des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de cinq participants (à un traitement de groupe au centre ASPA) et une intervenante du même centre. Cette analyse a permis de constater que le lien affectif entre les membres et le thérapeute est important lors de l’intervention en groupe. De plus, les relations entre les membres du groupe peuvent avoir des effets positifs sur l’issue du traitement, mais comportent également des limites. D’autre part, l’approche de l’organisme, la composition du groupe et les habiletés du thérapeute influencent notablement l’alliance de groupe. Compte tenu des constats qui ont été faits dans le présent rapport, certaines recommandations sont émises.

In the scientific literature, many studies had been led on the individual therapeutic alliance, mainly because of its positive impact on treatment (Martin, Garske, et Davis, 2000). The alliance is particularly important for drug addicts because it enables commitment and maintenance of the person in the treatment (Cournoyer, Brochu, Landry, et Bergeron, 2007). However, in the context of group intervention, the notion of the therapeutic alliance has been less studied, and the studies differ on the definition and the impact on the treatment (Dion, 2000). As organizations increasingly use the group intervention, this report focuses on the group therapeutic alliance (Wendt et Gone, 2018).

The first purpose of this report is to identify the different concepts of the group therapeutic alliance. The second objective is to understand the influence of the alliance on the process journey of the participants. Finally, the factors that make possible the development or affect the therapeutic alliance within a group will be studied. To achieve these objectives, semi-structured interviews were conducted with five participants (following group treatment at the ASPA center) and a social worker from the same center. This analysis revealed that the emotional connection between the members and the therapist is more important while a group intervention. Besides, the relationships between group members may have positive effects on treatment outcome, but also have limitations. Furthermore, the organization's approach, the group composition, and the therapist skills influence the group alliance. In the end, based on the findings of this report, some recommendations have been made.