Identification des difficultés fonctionnelles dans le trouble cognitif léger : perspective des ergothérapeutes

Abstract

Le trouble cognitif léger (TCL) est un état transitionnel entre le vieillissement sain et la démence. Les critères diagnostiques actuels considèrent que le TCL entraîne des difficultés principalement sur le plan cognitif. Toutefois, des études récentes ont montré que le TCL entraînait également des impacts fonctionnels pouvant altérer l’indépendance de la personne dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), soit les activités permettant d’être indépendant dans sa communauté. Face à ce manque de consensus dans les écrits, la présente recherche a comme objectif d’explorer la perspective des ergothérapeutes concernant l’impact fonctionnel du TCL en utilisant un sondage en ligne. Les ergothérapeutes étant des experts de ce domaine, le sondage vise à approfondir les connaissances du TCL, à partir de la pratique clinique de ces professionnels de la santé. Le sondage en français a été développé d'après une revue rapide de la littérature sur le sujet et à partir de la consultation de deux experts dans le domaine. Le sondage a été envoyé aux ergothérapeutes du Québec via leur ordre professionnel et les médias sociaux. Les résultats ont été analysés par des analyses descriptives et statistiques. Les résultats du sondage, complété par 233 ergothérapeutes, ont révélé que les répondants s’accordent sur le fait qu’il y a présence d’atteintes fonctionnelles dans le TCL; 84,3% des répondants identifient les AIVQ comme étant atteintes dans la maladie. Toutefois, 24,4% mentionnent les activités de base comme étant également atteintes, ce qui ne concorde pas avec les écrits scientifiques actuels. Peu de répondants étaient familiers avec les sous-types de TCL (14,5%) et la grande majorité (78%) utilise des tests de dépistage cognitifs auprès de cette clientèle comme source principale d’information. En conclusion, les ergothérapeutes ont une connaissance générale sur les résultats scientifiques des recherches pourtant sur le TCL, mais comme dans la littérature leur pratique reflète bien l’absence de consensus. Mots-clés : Trouble cognitif léger, démence, activités de la vie quotidienne, difficultés fonctionnelles, ergothérapie

Mild cognitive impairment (MCI) is a transitional stage between aging and dementia. The current diagnostic criteria consider that MCI mainly causes difficulties on a cognitive level. However, recent studies have shown that MCI also impact an individual’s functions that can alter their independence in instrumental activities of daily living (IADL), i.e. activities that allows them to be independent within their community. Faced with this lack of consensus in writing, this research aims to explore the perspective of occupational therapists regarding the functional impact of MCI by using an online survey. As occupational therapists are experts in the field, the survey aims to deepen our knowledge of MCI, based on the clinical practice of these health professionals. The survey, which was done in French, was developed based on a quick literature review on the topic and consultations with two experts in the field. The survey was sent to the occupational therapists of the province of Quebec through their professional order and through social media. The results have been analyzed by descriptive and statistical analysis. The results of the survey, which was completed by 233 occupational therapists, revealed that the respondents agree on the fact that there is a presence of functional impairment within MCI; 84 % of the respondents identified that the IADL are being affected by the disease. However, 24,4% mentioned that basic activities were equally affected, which does not match with the current scientific writing. Few respondents were familiar with TCL subtypes (14.5%) and the vast majority (78%) use cognitive screening tests with this clientele as their main source of investigation. In conclusion, the occupational therapists have a general knowledge on the scientific results on the MCI, but as shown in the writing their practices reflect the absence of a consensus. Keywords: Mild cognitive impairment, Dementia, Activities of daily living, Functional difficulty, Occupational Therapy