Comportements sexuels problématiques : évaluation d'un modèle conceptuel axé sur les traits d'insensibilité émotionnelle

Abstract

Les comportements sexuels problématiques (CSP) chez les enfants représentent une problématique complexe tant sur le plan de la recherche que de l’intervention clinique. L’hétérogénéité des enfants qui présentent des CSP est un défi sur les plans conceptuel et méthodologique. Alors que la recherche sur les facteurs associés aux CSP présentés par les enfants apparaît quelque peu limitée, plusieurs indices laissent supposer une association entre les CSP et les traits d’insensibilité émotionnelle. Ces traits sont caractérisés par un affect superficiel ainsi qu’un manque d’empathie et de remords. Seulement quelques études à ce jour ont exploré cette association et aucune n’a porté spécifiquement sur les enfants âgés de 6 à 12 ans. Les traits d’insensibilité émotionnelle sont importants à considérer puisqu’ils sont associés à la gravité des gestes d’agression chez les jeunes et à une résistance accrue à l’intervention. Objectifs. L’objectif général de ce mémoire est de mieux comprendre les facteurs associés à la variété des CSP. Plus précisément, nous voulons comprendre si et dans quelle mesure les traits d’insensibilité émotionnelle sont associés aux CSP. Nous avons donc proposé un modèle conceptuel adapté qui tient compte des traits d’insensibilité émotionnelle. Méthode. Notre échantillon est constitué de 90 dyades parent-enfant (M âge enfant = 9,1 ans ; É-T = 2,2 ; 36,7% filles) ayant reçu des services de psychothérapie pour leurs CSP au Centre d’expertise Marie-Vincent entre 2006 et 2010. Les participants ont complété une batterie d’évaluation incluant plusieurs instruments de mesure qui permettent de refléter l’ensemble des dimensions du modèle conceptuel. Un score de traits d’insensibilité émotionnelle a été dérivé à partir de divers instruments mesurant le comportement des enfants. Un modèle de régression linéaire hiérarchique a été élaboré afin d’estimer l’influence des traits d’insensibilité émotionnelle, en prenant en compte l’influence des autres variables individuelles et familiales. Résultats. Les résultats ont révélé que les traits d’insensibilité émotionnelle ne sont pas associés aux CSP des enfants lorsque leurs comportements extériorisés sont également pris en compte. Par ailleurs, la présence de comportements extériorisés et l’exposition à un cumul d’expériences de victimisation, excluant la victimisation sexuelle, étaient des facteurs associés à la variété des CSP. Il n’y avait également pas d’association significative entre la victimisation sexuelle et la variété des CSP. Conclusion. Les résultats appuient en partie le modèle conceptuel proposé. Des recherches reposant sur de plus grands échantillons devraient être effectuées pour mieux comprendre l’association entre les traits d’insensibilité émotionnelle et les CSP. Les résultats suggèrent néanmoins que les comportements extériorisés et les expériences de victimisation non sexuelles contribuent davantage à expliquer la variété des CSP chez les enfants référés pour une intervention que la victimisation sexuelle.

Sexual behavior problems (SBP) in children represent a complex issue both in terms of research and clinical intervention. The heterogeneity of children with SBP is a conceptual and methodological challenge. While research on the factors associated with SBP presented by children appears somewhat limited, there is some ground of belief in an association between SBP and callous-unemotional traits (e.g., superficial affect and lack of empathy and remorse). Few studies to date have explored this association, and none has focused specifically on children aged between 6 and 12 years old. These traits are important to consider because they are associated with the severity of aggression behaviors in youth and an increased resistance to intervention. Objectives. The main objective of this Masters’ thesis is to foster our understanding of the factors associated with the variety of SBP. Specifically, we want to understand if and to what extent callous-unemotional traits are associated with SBP. We have therefore proposed an adapted conceptual model that takes into account callous-unemotional traits. Method. Our sample consists of 90 parent-child dyads (M child’s age = 9.1 years ; SD = 2.2 ; 36.7% girls), who received psychotherapy services for SBP at the Marie-Vincent Center between 2006 and 2010. Participants completed an assessment battery including several instruments that reflect all the dimensions of the conceptual model. A score of callous-unemotional traits was derived from various instruments measuring children's behavior. A hierarchical linear regression model was developed to estimate the influence of callous-unemotional traits, taking into account the influence of the individual and family variables. Results. Results revealed that callous-unemotional traits were not associated with children's SBP when their externalized behaviors were taken into account. In addition, the presence of externalized behaviors and exposure to a combination of victimization experiences, excluding sexual victimization, were associated with the variety of SBP. There was also no significant association between sexual victimization and the variety of SBP. Conclusion. The results partially support the proposed conceptual model. Research with larger samples should be done to better understand the influence of callous-unemotional traits on SBP. The results suggest, however, that externalized behaviors and non-sexual victimization experiences are more important in explaining the variety of SBP of children referred for an intervention than sexual victimization.