La relation du plan mandibulaire avec l’écaille de l’occipital : mythe ou réalité en orthodontie ?

Abstract

La plupart des orthodontistes utilisent la méthode empirique d’observation de la relation entre le prolongement postérieur du plan mandibulaire et l’os occipital (Occ-MP) afin d’évaluer la divergence faciale. Cette méthode n’a en réalité jamais été démontrée scientifiquement. But : Valider l’indice Occ-MP afin de déterminer la divergence faciale. Méthode : Un total de 300 radiographies céphalométriques de profil ont été utilisées dans cette étude. Des analyses céphalométriques ont été réalisées en utilisant les marqueurs habituels de divergence faciale tels que le FMA (Francfort Mandibular Angle), l’axe Y ou l’angle gonial. Les sujets ont été classés en 3 groupes de 100 sujets : hypo- (hD), hyper- (HD) ou normodivergent (ND). La plus petite distance entre Occ-MP a été mesurée puis comparée aux marqueurs précités afin de déterminer des valeurs seuils de classification de la divergence faciale. Résultats : Une corrélation statistiquement significative (p < 0.001) a été retrouvée entre Occ- MP et les marqueurs habituels pour chaque groupe. La valeur seuil de Occ-MP entre hD et ND était de -8mm et de +1mm entre ND et HD. Conclusion : Occ-MP est un indicateur fiable pour déterminer la divergence faciale.

Orthodontists use the empirical method of observing the relationship between the posterior prolongation of the mandibular plane and the occipital bone (Occ-MP) to evaluate the facial divergence. This method has never been scientifically proven. Aim: To validate the use of Occ-MP to determine facial divergences. Method: 300 initial cephalograms were used in this study. Cephalometric analyses were performed by using standard landmarks, such as FMA, Y-axis and the gonial angle. Subjects were classified into 3 groups of 100 patients : hypo- (hD), hyper-(HD), normodivergent (ND) facial types. The shortest distance between Occ-MP was compared with the standard landmarks in order to establish threshold values to classify skeletal divergence. Results: There was a significant correlation (p<0.001) between Occ-MP and standard landmarks for every group. Occ-MP threshold value between hD and ND group was -8mm and +1mm between ND and HD. Conclusion: Occ-MP is a reliable reference to determine facial divergences.