Rôle et impact des protéines associées à la lame basale spécialisée dans l’attache gingivale et la maladie parodontale

Abstract

Le corps est entouré d’une enveloppe épithéliale afin de se protéger de l’environnement agressif qui l’entoure. La dent est la seule structure dans le corps qui crée une brèche de cette barrière épithéliale. Elle est de plus constamment exposée à un environnement humide, chaud et riche en nutriment qui est un milieu parfait pour la croissance de micro-organismes. Pour prévenir et contrôler l’intrusion de corps étrangers tels que des bactéries, le corps a élaboré une jonction dite dento-gingivale. Celle-ci sépare les tissus du parodonte sous-jacent du milieu buccal septique en créant un scellement autour de la dent formant ainsi une véritable barrière contre les bactéries. Ces dernières sont reconnues comme les agents causatifs dans l’initiation et le développement de la maladie parodontale. En effet, par leurs activités enzymatiques, les bactéries orales affectent le scellement de la jonction dento-gingivale exposant ainsi les tissus sous-jacents aux toxines et micro-organismes menant à la maladie parodontale. Les maladies parodontales affectent une grande partie de la population et leurs gravités augmentent avec l'âge. Les formes légères à modérées touchent plus de 80% des adultes, tandis qu’environ 15% souffrent de parodontite. Dans les cas les plus sévères, la maladie parodontale mène éventuellement à la perte de dent et d’os. Au-delà des graves conséquences de cette maladie sur la cavité buccale, il y a de plus en plus de preuves que la maladie parodontale est reliée à différentes maladies systémiques telles que les maladies cardio-vasculaires et respiratoires mais aussi le diabète. La maladie parodontale a ainsi une incidence sur la qualité de vie mais représente également un lourd fardeau financier et sanitaire pour le patient et la société. Il n’y a actuellement aucun remède pour cette maladie répandue et le traitement repose sur une gestion continue et chirurgicale. Il est alors urgent et nécessaire de développer de nouveaux traitements. Il est crucial de comprendre l’architecture et la composition de la matrice extracellulaire permettant le scellement dento-gingival afin d’ouvrir de nouveaux horizons à la lutte contre la maladie parodontale et pour le développement de traitement préventif et/ou thérapeutique.

The body is surrounded by an epithelial envelope to protect itself from the aggressive environment around it. The tooth is the only structure in the body that creates a breach of this epithelial barrier. It is also constantly exposed to a humid, warm and nutrient-rich environment that is a perfect medium for the growth of micro-organisms. To prevent and control the intrusion of external organisms such as bacteria, the body has developed the so-called dento-gingival junction. This epithelial attachment separates the underlying periodontal tissues from the septic oral medium by creating a seal around the tooth, thus forming a true barrier against bacteria. These are recognized as causative agents in the initiation and development of periodontal disease. Indeed, by their enzymatic activities, oral bacteria break the seal of the dento-gingival junction to expose underlying tissues to toxins and microorganisms leading to periodontal diseases. Periodontal diseases affect a large part of the population and their severity increases with age. Mild to moderate forms affect more than 80% of adults, while about 15% suffer from periodontitis. In the most severe cases, periodontal disease eventually leads to loss of tooth and bone. Beyond the serious consequences of this disease on the oral cavity, there is growing evidence that periodontal disease is related to various systemic diseases such as cardiovascular and respiratory diseases but also diabetes. Periodontal disease affects the quality of life but also represents a heavy financial and health burden for the patient and society. There is currently no cure for this widespread disease and the treatment is based on continuous and surgical management. It is then urgent and necessary to develop new treatments. It is crucial to understand precisely the architecture and composition of the extracellular matrix allowing sealing to open up new horizons for the fight against periodontal disease and for the development of preventive and / or therapeutic treatment.