Influence combinée des facteurs psychobiologiques environnementaux et des troubles du sommeil sur la cognition des jeunes adultes

Abstract

La performance cognitive est principalement améliorée pendant la phase délicate de développement qui est située entre la petite enfance et l'adolescence. Durant cette phase dite ‘’critique’’ le sommeil contribue à la consolidation des informations reçues tout au long de la journée, et participe à la maturation du circuit neuronal essentiel au développement cérébral de l’individu. Lorsque le sommeil est d’une durée moyenne suffisante et d’une bonne qualité, cela permet au cerveau humain une consolidation des apprentissages de la journée et une récupération globale des fonctions cognitives. Cependant ces fonctions cognitives peuvent être affectées par le stress produit par notre environnement familial, professionnel et par l’exposition aux facteurs de risque psychobiologiques. La littérature montre qu’en parallèle à la cognition, des troubles du sommeil apparaissent aussi lorsque le système nerveux interagit sur une période plus ou moins longue avec ces vecteurs de stress. Parmi ces vecteurs de stress nous pouvons citer les troubles anxio-dépressifs. Leur prévalence est similaire autant chez les sujets sains que chez des personnes ayant des antécédents personnels et familiaux de troubles neurologiques. Beaucoup d'autres facteurs de risque comme les maladies cardiovasculaires ou les lésions cérébrales sont connus pour leur impact sur la performance cognitive et la santé mentale. Mais peu d'études ont montré une association entre des facteurs de risque liés à l’environnement sociodémographique (antécédents médicaux et historique de médication) et les facteurs bio-psycho-physiques (maladie mentale, sédentarité, anxiété et dépression) sur l’évolution des troubles du sommeil et de la cognition. Le but de cette recherche est d'étudier les effets de l’influence combinée des facteurs psychobiologiques environnementaux et des troubles du sommeil sur la cognition des jeunes adultes. La principale hypothèse est que les troubles du sommeil combinés aux troubles anxio-dépressifs favorisent la présence des plaintes cognitives chez les jeunes adultes. Afin de tester cette hypothèse, une étude a été menée au sein de la communauté universitaire de l’Université de Montréal à l’aide d’interviews et de sondages réalisés entre Octobre 2015 et Décembre 2016. Les résultats montrent qu’un environnement stressant combiné à un milieu familial comportant des antécédents de maladies cardiovasculaires et neurologiques, augmentent l’occurrence des plaintes cognitives. Le manque de sommeil et la mauvaise qualité de sommeil découlant de cette combinaison de facteurs psychobiologiques et environnementaux induisent des plaintes cognitives (se traduisant par un score supérieur à 15/45 sur l’échelle de Mac Nair) et s’accompagne de symptômes d’anxiété et de dépression (score supérieur à 11 sur l’échelle de dépression et d’anxiété hospitalière HADS). Ces résultats sont similaires chez les hommes et les femmes, et ils sont plus importants lorsque le participant a des antécédents familiaux et individuels de maladies neurologiques, cardiovasculaires et musculosquelettiques. La sévérité de l’insomnie est aussi associée à une durée de médication supérieure à 6 mois. Ainsi, les troubles anxio-dépressifs semblent être des manifestations de l’effet délétère des facteurs psychobiologiques et environnementaux sur l’individu, et cet effet est corrélé avec l’augmentation des troubles du sommeil et la présence des plaintes cognitives.

The cognitive performance is mainly improved during the delicate phase of development which is located between early childhood and adolescence. When the sleep has a sufficient duration and a good quality, which allows human brain to recover from physical activities, a consolidation of the daily training and the cognitive functions happens easily. A regular sleep protects the individual against the effects of the socioenvironmental risk factors, against the mental and mood disorders. The current literature showed that the nervous system is mainly influenced by his interactions with environment, since the birth until forty. These interactions are linked to the probability of developing neurodegenerative diseases and associated diseases like the sleep disorders. The prevalence is similar for healthy subjects and people having personal and family history of neurological disorders. The common symptoms are attention impairment, vigilance, memory impairment in the short or medium term, and finally mood disorders (anxiety and depression). A change or an imbalance in plasticity and cerebral maturity increases the risk of cognitive failure and influences the development of psychiatric outcomes at an unknown rate in the young adults (from 18 to 40 years) population. Until now, no final therapy exists for most of sleep disorders, but the prevention and the promotion of a good lifestyle are important because the mental disease is not simple to heal; when it is already diagnosed. Many other risk factors like the cerebral cardiovascular diseases or stroke are known for their impact on the cognitive performance, the mental disorders and the associated diseases. But a precise relation between the combination of the environmental factors and sleep disorders, and effect on cognition; was not really studied. The aim of this research is to study the effects of the combined influence of the environmental psychological factors and the sleep disorders on the cognition of the young adults. The principal assumptions are that 1) the environment interacts with the sleep disorders on the cognitive decline and 2) Mood disorders and sleep disorders influences evolution of the cognitive impairment. The study was made through the University of Montreal, with a questionnaire carried out between October 2015 and December 2016. The results show a combined influence of medical history and sleep disorders, on evolution of cognitive impairment. A stressing environment combined with a family history of cardiovascular and neurological diseases, increases the occurrence of cognitive disorders. Lack of sleep and the poor quality of sleep rising from this combination of psychological and environmental factors; induce a negative score on the scale of Mac Nair and the Hospital Anxiety and Depression Scale. These results are similar for men and women, and highlighted the presence of cognitive failure in addition of anxiety and depression, in the young adult population. Thus, the mood disorder seems to be a result of the combined effect of psychological and environmental factors on the individual; and this effect is correlated with the increase in the sleep disorders.