Syndrome de tremblements épisodiques de la tête chez le bouledogue anglais : prévalence, sémiologie et investigation diagnostique

Abstract

Plusieurs bouledogues anglais (BA) présentaient des tremblements de tête. Les 3 objectifs de ce projet étaient de déterminer la prévalence du syndrome de tremblements épisodiques de la tête (STET) chez les BA du Québec, caractériser la sémiologie du syndrome et déterminer s’il y a une cause sous-jacente. L’étude de prévalence a été complétée en contactant tous les propriétaires de BA présentés au Centre Hospitalier Universitaire vétérinaire entre 2005 et 2012. Vingt-deux des 116 répondants ont confirmé la présence d’épisodes de STET, affirmant une prévalence de 19% (CI 95% 12.3-27.3%) de STET chez les BA québécois. Le mâle est prédisposé au STET (p=0.017). Une étude rétrospective par questionnaire effectuée en ligne auprès des propriétaires de BA atteints a ensuite été complétée. Les 71 questionnaires retenus ont été analysés au moyen de statistiques descriptives. Le STET est caractérisé par un tremblement rapide de la tête débutant à 1.7 an d’âge (médiane), d’une durée de moins de trente minutes, de fréquence variable, occasionnellement déclenché par un stress et qui peut parfois être interrompu. Les tremblements causent de l’anxiété, mais sont autrement bénins et disparaissent spontanément dans 40% des cas. L’investigation diagnostique détaillée incluant des examens neurologique, sanguins, urinaires, de fonctions endocriniennes, d’imagerie par résonance magnétique du cerveau, d’électroencéphalographie, d’électromyographie et d’analyse du liquide céphalorachidien chez 5 BA atteints n’a pas révélé d’anomalie métabolique ou anatomique significative. En conclusion, le STET est une condition fréquente, mais bénigne chez le BA, dont la physiopathologie demeure indéterminée. Il est nécessaire de reconnaitre ce syndrome afin d’éviter des traitements inutiles et potentiellement néfastes.

Many English bulldogs (EB) were presenting head tremors. The 3 objectives of this study were to determine the prevalence of Episodic Head Tremor Syndrome (EHTS) in Quebec’s EB, to characterize the semiology of the syndrome and to determine if there is an underlying cause to this syndrome. The prevalence study was completed by contacting all the owners of EB presented to the Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire between 2005 and 2012. Twenty-two of 116 owners confirmed the presence of EHTS episodes, resulting in a prevalence of 19% (CI 95% 12.3-27.3%) of EHTS in Quebec’s EB. A male sex predisposition was identified (p=0.017). The retrospective study was conducted using an online detailed survey submitted to affected EB’s owners that voluntarily enrolled in the study. The 71 retained surveys were analyzed using descriptive statistics. EHTS is characterized by rapid head tremors that start at approximately 1.7 years of age (median), are less than 30 minutes in duration, of variable frequency, occasionally triggered by stress, and can sometimes be interrupted. The tremors cause anxiety but are otherwise benign and have a spontaneous resolution rate of 40%. Amongst the 5 affected EB that underwent diagnostic testing (neurological examination, bloodwork, urinalysis, endocrine function testing, brain magnetic resonance imaging, electroencephalography, electromyography and cerebrospinal fluid analysis), no underlying anatomical or metabolic abnormality was identified. In conclusion, EHTS is a common but benign condition in EB. The pathophysiology is still undetermined. This syndrome needs recognition to avoid useless and potentially harmful treatment.