Synthèse systématique des écrits : les instruments d’évaluation de la comorbidité psychiatrique présentée par les adolescent(e)s

Abstract

Ce mémoire présente les résultats d’une synthèse systématique (SS) des écrits traitant des instruments d’évaluation multidimensionnelle des troubles concomitants qui peuvent être présentés par les adolescent(e)s. La SS a permis d’identifier 11 instruments en mesure d’évaluer les troubles comorbides de l’Axe I du DSM-IV, incluant chaque fois les troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives (TUS). Une fois les instruments répertoriés, une seconde recherche fut effectuée afin identifier les études les ayant mis à l’épreuve du point de vue de leur validité et de leur fidélité diagnostique : 57 études furent identifiées. La robustesse méthodologique de ces études fut analysée à l’aide de la grille du QUADAS-2 et 47 études furent retenues pour l’échantillon final. Les résultats sont présentés par diagnostics (troubles liés à l’utilisation des substances (TUS) (obligatoire), trouble d’anxiété généralisée (TAG), épisode dépressif majeur (ÉDM), troubles des conduites (TC), trouble du déficit de l’attention /hyperactivité (TDA/H), état de stress post-traumatique (ÉSPT) et par instrument retenu. Suite à l’analyse des données recueillies, il s’avère difficile de comparer les instruments les uns aux autres, étant donnée la très grande diversité des échelles qu’ils contiennent, ainsi que les devis fort différents des études qui les ont mis à l’épreuve. Par contre, deux instruments se distinguent par la robustesse méthodologique des études à leur sujet, ainsi que leur excellente performance globale. Il s’agit du ChIPS et du K-SADS.

This dissertation outlines the results of a systematic review of literature regarding comprehensive assessment of comorbid disorders with adolescents. The SR identified 11 instruments capable of assessing comorbid disorders of DSM-IV’s Axe’s I, including every time substance related disorders. Once those instruments identified, a second review took place to identified research that had put those instruments to the test regarding validity and reliability of diagnostics produced: 57 studies were identified. Their methodological robustness was evaluated with the QUADAS-2 and 47 studies composed the final sample. The results are presented by diagnostics (Substance related disorder (mandatory), Generalized anxiety disorder, Major depressive disorder, Conduct disorder, Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, Posttraumatic stress disorder) and by instruments. After analyzing the data collected, it appears that it is difficult to compare the instruments to each other, given the great diversity of scales they contain, as well as the various researches’ design when put to the test regarding their validity and reliability. However, two instruments distinguish themselves by the methodological robustness of the studies who have analyzed them and their excellent global result. They are the ChIPS and the K-SADS.