Comparaison de la performance de deux hôpitaux psychiatriques situés l’un en Colombie et l’autre au Québec

Abstract

Les problèmes de santé mentale représentent un pourcentage important du fardeau de morbidité mondiale. Cela, ajouté aux ressources limitées disponibles pour le fonctionnement des établissements, encourage l’intérêt pour l’évaluation de leur performance. Ce projet propose d’utiliser le modèle ÉGIPSS pour évaluer la performance de deux hôpitaux psychiatriques dans deux systèmes de santé différents, le « Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle » (HPUV) situé en Colombie et l’Institut universitaire en santé mentale Douglas au Québec. Le modèle a été choisi en raison de la richesse des dimensions qu’il comprend et son caractère global. Les données ont été recueillies à travers des entrevues et de la documentation disponible dans les établissements. L’analyse des résultats montre que le Douglas a une meilleure performance générale, même tenant compte qu’il se trouve dans un pays à haut revenu avec des standards d’évaluation supérieures. De vingt-et-une sous-dimensions évaluées, l’HPUV a présente six avec un état préoccupante et le Douglas aucune. L’analyse des résultats a aussi servi pour identifier des facteurs de causalité critiques des problèmes de performance, soit l’organisation à l’intérieur des établissements, la communication interne, les plans de santé mentale et la disponibilité des professionnels. La comparaison a permis apprécier l’influence de ces éléments dans les deux contextes.

Mental health problems account for a significant percentage of the global disease burden. This, coupled with the limited resources available for the functioning of health institutions, impulse the interest in evaluating the performance of such organizations. This project proposes the use of the EGIPSS model to evaluate the performance of two psychiatric hospitals in two different healthcare systems, the « Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle » (HPUV) in Colombia and the Douglas Mental Health University Institute in Quebec. The model was chosen because of the richness of dimensions it offers and its comprehensiveness. Data were collected through interviews and documentation available at the institutions. Analysis of the results shows that the Douglas Institute has a better general performance, even when considering that it is located in a high revenue region with highest standards of evaluation. Out of twenty-one evaluated sub-dimensions, six were classified as concerning for the HPUV and none for the Douglas. The analysis of results was also used to identify critical causal factors of problems in the performance, which are organization and communication within the institutions, mental health plans and availability of professionals. Benchmarks were established to assess the influence of these factors in both contexts.