Les maux de tête : comment les identifier et les traiter

Abstract

Introduction: Les maux de tête (MT) sont devenus une priorité en santé publique suite au rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé en 2001. Il existe de multiples types de céphalées, dont certaines peuvent être traitées en physiothérapie, telles que les céphalées cervicogénique, de tension (MTT) et celles attribuées à un désordre temporo-mandibulaire. Objectif: Fournir de l'information sur la physiopathologie des céphalées, la prise en charge en physiothérapie, ainsi que les traitements alternatifs disponibles. Méthodologique: Une recherche a été effectuée dans Medline, Pubmed, Pedro et Embase. Résultats: La physiopathologie des MT est partiellement connue, notamment pour les MTT. Une évaluation subjective et un examen physique détaillés sont essentiels afin de déterminer le type de céphalée selon la Classification Internationale des Maux de Tête et ainsi prodiguer un traitement adéquat. Certaines approches en physiothérapie telles que les exercices, la thérapie manuelle, les mobilisations des tissus mous ainsi que la neurostimulation électrique transcutanée (TENS) semblent efficaces dans le traitement des céphalées. Par contre, les évidences scientifiques demeurent faibles en raison d’un nombre insuffisant d’études de bonne qualité. Les thérapies psychologiques et l’approche interdisciplinaire démontrent également des effets bénéfiques dans le traitement des MTT réfractaires. Certaines modalités émergentes telles les aiguilles sous le derme et la stimulation trans-crânienne à courant direct présentent des résultats prometteurs, mais les évidences sont encore insuffisantes. Conclusion: Plusieurs approches de traitements s’offrent aux patients souffrant de MT, mais d’avantage d’études sont nécessaires pour avoir plus d’informations sur l’efficacité des traitements en physiothérapie pour chacun des types de MT.