Étude de la microarchitecture trabéculaire du sillon parasagittal et du condyle du métacarpe distal chez le cheval de course, à la naissance et chez l’adulte

Abstract

Points justifiant l’étude : L’étiologie des fractures condylaires (CF) n’est pas encore complètement déterminée à l’heure actuelle. Une composante développementale dans la maladie est suspectée. Objectifs : Étudier la microarchitecture du site prédisposé aux fractures du MCIII et la comparer à celle d’un site contrôle chez le poulain nouveau-né ainsi qu’étudier l’effet de l’âge et de l’activité athlétique sur cette microarchitecture. Type d’étude : Étude transversale. Méthodes : La portion distale du MCIII de poulains nouveau-nés ainsi que de chevaux d’âge variable (n = 24) a été sectionné afin d’obtenir deux échantillons (coupes frontales latéro-dorsale et latéro-palmaire) chacun d’eux contenant le site prédisposé (sillon parasagittal) et le site contrôle (condyle). Chaque échantillon a ensuite été traité pour histomorphométrie et l’étude de l’orientation des trabécules. Résultats : L’os trabéculaire des nouveau-nés dans le sillon parasagittal formait un réseau moins connecté (p=0.001) et montrait une quantité d’os compact inférieure (p = 0.0004) à celle de la portion latérale du condyle, traduisant la présence d’une fragilité théorique de l’os dans la zone prédisposée. Les différences observées chez les nouveau-nés persistent, pour certaines d’entre elles, avec l’âge et l’activité athlétique. Les principaux changements observés chez les individus plus âgés et entraînés montrent une augmentation de la quantité d’os compact et de la connectivité trabéculaire, l’évolution est rapide chez les jeunes et ralentie ensuite. L’orientation trabéculaire change drastiquement avec l’âge et l’entraînement pour s’aligner avec le plan sagittal sauf en région parasagittale palmaire où les changements sont plus subtils. Conclusion : A la naissance, les poulains présentent des différences de microarchitecture entre le site prédisposé aux CF et le site contrôle. L’adaptation trabéculaire à l’âge et à l’exercice a été confirmée. L’orientation trabéculaire change également, sauf au site d’initiation des CF qui conserve une orientation proche de celle des nouveau-nés.

Reasons for performing study: The aetiology of condylar fractures (CF) is not completely understood and a developmental cause has been previously suggested. Objectives: To investigate the bone microarchitecture of the metacarpal fracture-prone site, to compare it to a control site in neonates and to investigate changes associated with maturation and athletic activity. Study design: Cross-sectional study. Methods: Distal metacarpi of neonates, yearlings and adult racehorses (n = 24) were sectioned to obtain 2 frontal subchondral slabs (latero-dorsal and latero-palmar) each one containing a prone site (parasagittal groove) and a control site (condyle). Each slab-section was processed for quantitative trabecular histomorphometry and trabecular orientation assessment. Results: The trabecular bone in the parasagittal groove (prone site) of neonates consisted in a looser network (p = 0.001) and had a lower bone fraction (p = 0.0004) resulting in a theoretically weaker bone architecture when compared to the condyle. The differences observed in neonates between the 2 regions remained over time especially for parameters assessing bone quantity despite being significant only sporadically. Main changes over time include first a rapid increase in bone fraction and connectivity, which slowed down in the older group. Trabecular orientation changed drastically over time to become mainly aligned with the sagittal plane, except in the palmar parasagittal groove area where changes were subtler. Conclusions: At birth there are evident differences in neonatal foal subchondral bone microarchitecture between the CF predilected site and a control site. Trabecular bone adaptation is confirmed with maturity and athletic activity. The trabecular orientation showed drastic changes but not in the CF initiating area, which retained an immature-like orientation pattern.