Programme d’exercice en douceur basé sur le yoga Bali chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque : les premiers pas

Abstract

L’insuffisance cardiaque (IC) est un problème d’importance grandissante lié à des perturbations des systèmes nerveux autonome, immunitaire, et cardiovasculaire. Ces perturbations contribuent à plusieurs symptômes physiques et psychologiques invalidants. La recherche faite jusqu’ici sur des programmes d’exercice basés sur le yoga a démontré des résultats préliminaires assez prometteurs en IC. Néanmoins, il reste des lacunes à combler dans la littérature face aux populations testées, à la combinaison des mesures physiques et psychologiques, au suivi du traitement à la maison et à la perception des symptômes au quotidien. Ce projet pilote a donc pour objectif de développer un programme d’exercice complémentaire basé sur le yoga adapté aux patients souffrant d’IC, d’en mesurer la faisabilité et l’acceptabilité en plus d’obtenir des données préliminaires quant à l’impact de cette intervention à réduire la symptomatologie physique et psychologique et d’améliorer la qualité de vie (QV) de ces patients. Les deux premiers participants recrutés dans le cadre de l’étude pilote font l’objet de ce mémoire. Ils ont pris part à huit séances hebdomadaires de yoga Bali, couplé de psychoéducation et méditation tous données à l’Institut de Cardiologie de Montréal par une instructrice certifiée dans la méthode BALI. L’élaboration des outils nécessaires au déroulement du programme, y compris le manuel d’enseignement et le DVD, la faisabilité d’une collaboration avec le personnel médical et évidement l’évaluation des effets du programme en soit sur les symptômes physiques et psychologique s sont parmi les sujets abordés. Les résultats, quoique préliminaires, semblent tendre vers une amélioration des corrélats physiologiques liés à l’insuffisance cardiaque, notamment l’activité du système nerveux autonome tel que témoigné par la variabilité de la fréquence cardiaque, et l’inflammation indiqué par le niveau de CRP sanguin.

Heart failure is an increasingly important issue associated with disturbances of the immune, cardiovascular, and autonomic nervous systems. These disturbances contribute to several incapacitating physical and psychological symptoms. Research to date on yoga-based exercise programs has shown some promise in addressing these symptoms in heart failure. Nevertheless, there remain limitations in the literature concerning the populations tested, lack of attention to psychological dimensions of heart failure, follow-up of treatment adherence at home and daily symptom experience. This pilot project aims to develop a complementary yoga-based program for patients with heart failure, to evaluate feasibility and acceptability of the program within a mainly francophone community, and to obtain preliminary data on the impact of this intervention on quality of life and physical and psychological symptoms. The first two participants enrolled in the pilot study are considered for this memoire. They attended eight weekly sessions in which were dispensed instructions on Bali yoga postures, in addition to psychoeducation, relaxation exercises, and meditation. Sessions were completed at the Montreal Heart Institute by a certified instructor. The development of tools necessary for the program, including a teaching manual and patient DVD, the feasibility and assessment of the effects of the program on the physical and psychological symptoms are amongst the topics discussed. The results, though preliminary, seem to suggest improvement of physiological correlates related to heart failure, including in autonomic nervous system control of the heart and inflammatory processes.