L’abandon du traitement de jeunes toxicomanes ayant séjourné en communauté thérapeutique et leur condition post-traitement

Abstract

De nombreux jeunes sont aux prises avec un problème de consommation de substances psychoactives. Bien que plusieurs traitements soient reconnus efficaces, les taux d’abandon chez les jeunes toxicomanes sont élevés et cela influence leur condition post-traitement. L’identification des caractéristiques des jeunes liés à l’abandon et à la condition post-traitement est donc nécessaire pour permettre d’adapter nos interventions en fonction des besoins des jeunes. La relation entre l’abandon du traitement ainsi que la condition post-traitement et diverses caractéristiques prétraitement a été examinée chez un échantillon de 215 clients adolescents admis à Portage entre 2003 et 2008, évalués avec l’instrument Indice de gravité d’une toxicomanie pour les adolescents (Germain, Landry, & Bergeron, 2003, 1999). Les relations entre l’abandon du traitement et des variables concernant leur consommation, leur état de santé, leurs problématiques liées à leurs occupations, leur état psychologique, leurs difficultés vécues auprès des proches et dans la famille ainsi que leurs difficultés socio-judiciaires ont été testées. Ces mêmes variables ont été utilisées pour chercher à prédire la condition post-traitement. Les régressions logistiques montrent qu’un premier séjour en communauté thérapeutique et les difficultés interpersonnelles prédisent l’abandon du traitement. Une fois les analyses réalisées de façon séparée selon le sexe, ces relations ne demeurent significatives que pour les filles. Les résultats des régressions linéaires multiples réalisées pour étudier la condition post-traitement ne permettent pas de retrouver les variables prévisionnelles rapportées dans les écrits scientifiques pour les clientèles adultes. Des questions sont soulevées quant à la pertinence de l’Indice de gravité d’une toxicomanie pour les adolescents (Germain, Landry, & Bergeron, 2003, 1999) pour prédire l’abandon et la condition post-traitement.

Alcohol and drugs misuse is a daily struggle for many teens. Although the effectiveness of many treatments has been well documented, treatment dropout rates among teens are high and can impact treatment outcomes. The current study explored pre-treatment client characteristics as predictors of treatment drop-out and treatment outcomes. Teens entering the therapeutic community Portage between 2003 and 2008 (n=215) have been administrated the Indice de gravité d’une toxicomanie pour les adolescents (Germain, Landry, & Bergeron, 2003, 1999), a translation of the Teen Addiction Severity Index (Kaminer, Bukstein, & Tarter, 1991). Eight domains are measured by the questionnaire: alcohol use, drug use, health status, school or employment status, psychiatric status, peer-social relationships, family relationships and legal status. The relationships between these domains and treatment dropout were tested with logistic regression. The results indicated that first-time therapeutic community clients and those who were struggling with peer-social relationships prior to admission were most likely to drop out of treatment. Multiple linear regressions were then used to predict treatment outcomes measured by the eight domains of the questionnaire. The relevance of the Teen Addiction Severity Index (Kaminer, Bukstein, & Tarter, 1991) to predict treatment dropout and treatment outcomes is discussed.