Le présent essai critique se veut une réflexion sur la pratique auprès des personnes âgées présentant un problème de consommation de substances psychoactives dans un contexte de Soutien à domicile (SAD) au CSSS Cœur-de-l’ile. Les interventions du SAD auprès de ces usagers sont contraintes par le contexte d’optimisation et la politique de Soutien à domicile, et par conséquent n’abordent le problème de toxicomanie que sur une base volontaire ou si cela nuit à la mise en place de services. De plus, la complexité des problèmes de toxicomanie complique la tâche aux intervenants du SAD qui ne sont pas outillés pour répondre adéquatement. En s’intéressant à l’intervention en réseau, cet essai critique explore certaines stratégies d’intervention permettant une meilleure prise en charge des ainés toxicomanes.