Relations entre le fonctionnement cognitif précoce et le devenir fonctionnel à court terme des patients atteints d'un traumatisme craniocérébral

Abstract

Contexte. Il existe actuellement peu de littérature sur les atteintes cognitives précoces suite à un traumatisme craniocérébral (TCC). L’objectif de l’étude était de mesurer le fonctionnement cognitif précoce de patients ayant subi un TCC à l’aide de la Batterie d’Efficience Cognitive (B.E.C. 96) et de prédire leur devenir fonctionnel à court terme. Méthode. Un total de 123 participants adultes a été recruté (n=73 TCC; n=50 orthopédiques/traumatiques). La cognition a été évaluée avec la B.E.C. 96 tandis que le devenir fonctionnel des patients avec un TCC a été mesuré à l’aide du Glasgow Outcome Scale – Extended (GOS-E), de la durée du séjour et de la destination au congé. Résultats. Des différences significatives ont été observées entre les deux groupes aux épreuves de Fluence verbale, de Rappels et de Dénomination. L’âge et la scolarité prédisent le score total à la B.E.C. 96. Les épreuves de Manipulation mentale, de Problèmes et de Fluence verbale se sont révélées corrélées au GOS-E. Quant à la durée du séjour, elle est significativement liée aux épreuves de Manipulation mentale, d’Orientation et de Problèmes ainsi qu’au total. Enfin, à l’exception de Dénomination, toutes les épreuves de la B.E.C. 96 y compris le total se sont révélées des prédicteurs significatifs de la destination au congé. Conclusions. L’utilisation de la B.E.C. 96 semble cliniquement utile afin de dépister certains troubles cognitifs liés au TCC et est certainement utile pour déterminer leur pronostic à court terme. D’autres études à plus grande portée sont toutefois nécessaires pour valider cet outil dans un tel contexte.

Context. There is currently little literature on early cognitive impairment following a traumatic brain injury (TBI). The aim of the study was to assess the early cognitive impairment of patients with TBI using the Batterie d’Efficience Cognitive (B.E.C. 96) and to predict their short-term functional outcome. Method. A total of 123 participants were recruited into this study (n= 73 TBI group; n= 50 orthopedic/traumatic group). Cognition was assessed by the B.E.C. 96 while the functional outcome of TBI patients was measured using the Glasgow Outcome Scale - Extended (GOS-E), the length of stay and the discharge destination. Results. Significant differences were found between the two groups on the Verbal Fluency, Delayed recall and Naming tests. Age and education predict total score of the B.E.C. 96. Mental manipulation, Problems solving and Verbal Fluency tests were found to be correlated with the GOS-E. As for the length of stay, it was significantly linked to Mental manipulation, Orientation and Problems solving tests as well as the total score. Finally, with the exception of the Naming test, all B.E.C. 96 tests including the total score were found to be significant predictors of the discharge destination. Conclusions. The B.E.C. 96 appears to be clinically useful in screening for TBI-related cognitive impairment and even more in determining their short-term prognosis. However, other larger studies are needed to validate this tool in such a context.