Programme expérimental «Bouger à l’heure juste» pour améliorer le statut pondéral d’adultes en surpoids.

Abstract

Alors que la prévalence de l’obésité est un problème d’ampleur mondiale, les avenues permettant de mieux utiliser l’exercice (Ex) s’avèrent d’un grand intérêt. L’Ex peut réduire l'appétit et l'apport énergétique, soit l’effet anorexigène de l'Ex. Des études récentes de notre laboratoire ont montré l’importance du moment de la pratique d’Ex, pour diminuer l’apport énergétique. Cependant, aucune ne certifie que le positionnement dans le temps de l'Ex maximise la réduction de masse corporelle en contexte naturel. Le devis croisé de l’étude visait donc à déterminer s’il existe un positionnement idéal de l’Ex, afin de potentialiser la perte de poids corporel et d'adiposité, en comparant l'effet de deux programmes sur l’anthropométrie d’adultes en surpoids. Huit adultes montréalais volontaires (18-45 ans) en surpoids ou obèses ont complété l’étude. Aléatoirement, ils ont effectué deux programmes d'Ex (2 x 15 min. d’Ex par intervalles quotidiennement) de quatre semaines : 1) Ex avant les repas (ExMeal) vs 2) Ex à tout moment, sauf dans l'heure précédent les repas (MealEx). Les consultations hebdomadaires à l'Université de Montréal comprenaient : les mesures anthropométriques, les questionnaires standardisés sur la pratique d’activités physiques et l’alimentation, ainsi que le suivi des entrainements faits en milieu naturel. Les analyses Mann- Whitney U ont révélé des résultats similaires concernant le profil anthropométrique, la pratique d’Ex à l’intérieur et hors du programme et l’ingestion calorique (contenu calorique et % de l’énergie des glucides, protéines et lipides), entre les programmes ExMeal et MealEx (p > 0.05). Cependant, le programme ExMeal a été associé à une ingestion calorique sous forme de protéines de 2,8% plus importante (p= 0.05). D’autres analyses exploratoires, ont fait ressortir que c’est surtout la séquence mensuelle des évènements qui était liée à une réduction du pourcentage de gras et à une assiduité plus importante aux Ex structurés lors du premier mois. Par ailleurs, même si plusieurs études ont vérifié et confirmé l’effet anorexigène de l’Ex aigu dans certaines conditions, il semble que l’effet à plus long terme sur le profil anthropométrique ne soit pas démontré avec cette étude pilote. Enfin, des facteurs comme le statut d’adiposité, la structure du programme, la durée des séances d’Ex et la pratique en milieu naturel peuvent avoir rendu plus difficile l’amélioration du profil anthropométrique. Mots-clés : Exercice, positionnement, ingestion calorique, perte de poids, adultes, obésité.

While the prevalence of obesity is a global problem, the avenues to better use exercise (Ex) is of great interest. Ex can reduce appetite and energy intake, also called Ex-induced anorexia. Recent studies from our laboratory have shown the importance of the timing of Ex to decrease the energy intake. However, none certify that the timing of Ex maximizes body mass reduction in natural context. Therefore, the crossover design aimed to determine if there is an ideal Ex timing to optimize body weight and adiposity lost, in comparing the effect of two programs with a specific timing of Ex on the anthropometric profile of overweight adults. Eight volunteer adults from Montreal (18-45 years) overweight or obese participated and completed the study. In a random order, they performed two four-week Ex (2 x 15 min. Ex intervals daily) programs : 1) Ex before meals (ExMeal) vs 2) Ex at any time, except in the hour prior to the meals (MealEx). Weekly consultations at the University of Montreal included : anthropometric measurements, standardized questionnaires on physical activity and diet, and monitoring of trainings done in a natural setting. The Mann-Whitney U tests analysis focussed on changes that occured between ExMeal and MealEx programs (p = 0.05). Anthropometric changes, Ex practice within and outside of the program, and caloric intake (caloric content, and % of energy from carbohydrates, proteins and lipids) were similar between the ExMeal and MealEx programs (p > 0.05). However, the ExMeal program was associated with 2,8% more calories from proteins (p = 0.05). Furthermore, exploratory analysis showed that it is especially the sequence of events that was related to a reduction in anthropometric parameters, with a decrease in the percentage of fat and a greater compliance in the first month compared to the second month, regardless of the Ex program performed. While several prior studies validated the anorexigenic effect of acute Ex, the longer-term effect on the anthropometric profile was not confirmed with this pilot study. Factors such as the adiposity status, the structure of the program, the duration of the Ex sessions, and the fact that the program took place in a natural set up, made it more difficult to improve the anthropometric profile. Keywords : Exercise, timing, fat, weight loss, energy intake, adults, obesity.