La relation entre les pratiques parentales perçues et l’anxiété rapportée par des adultes avec une cardiopathie congénitale

Abstract

Les avancées technico-médicales contribuent à l’augmentation de l’espérance de vie des adultes atteints de cardiopathies congénitales (CC). Toutefois, ils sont confrontés à de multiples défis quotidiens, accompagnés d’un important fardeau de détresse émotionnelle. Des variables environnementales et sociales comme les pratiques parentales de surprotection durant l’enfance sont associées à l’anxiété dans la population générale, mais peu d’études ont été réalisées auprès de cette population. Notre étude évalue l’association entre les pratiques parentales perçues (globales ; positives : soins, structure, soutien à l’autonomie ; négative : surprotection) et la variance de la symptomatologie anxieuse, au-delà des facteurs sociodémographiques et de l’historique médico-chirurgical pédiatrique chez les adultes porteurs de cardiopathies congénitales (CC). Cette étude transversale a été menée sur 264 adultes suivis à l’Institut de Cardiologie de Montréal pour une CC. Les symptômes anxieux à l’âge adulte ont été évalués avec l’Hospital Anxiety and Depression Scale, tandis que la perception des pratiques parentales durant l’enfance a été évaluée rétrospectivement à l’aide d’auto-questionnaires validés, à savoir : Parental Bonding Instrument, Perceived Parental Autonomy Support Scale et Multidimensional Parenting Structure Scale. Les informations sociodémographiques et l’historique médico-chirurgical pédiatrique ont été recueillis dans les dossiers médicaux des patients. Des analyses de régression hiérarchique ont été effectuées et démontrent que les pratiques parentales perçues sont associées à l’explication de 9 % de la variance de l’anxiété au-delà des données sociodémographiques et l’historique médico-chirurgical pédiatrique. Les pratiques parentales constituent des cibles potentielles d’intervention visant à améliorer le profil d’anxiété des adultes atteints de CC.

Techno-medical advances are contributing to the increased life expectancy of patients with congenital heart disease. From birth, they face multiple medical, surgical, and daily challenges. This physical condition may be accompanied by a significant burden of emotional distress and poorer psychological health. Environmental and social variables such as overprotective parenting practices during childhood are associated with anxiety in the general population, but little is documented in this population. Our study assesses the association between parenting practices (global; positive: care, structure, autonomy support; negative: overprotection) and variance in anxiety symptomatology, over and above sociodemographic factors and pediatric medical-surgical history in adults with congenital heart disease (CHD). The present cross-sectional study was conducted on 264 adults followed at the Montreal Heart Institute for a diagnosis of CHD. Adult anxiety symptoms were assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale, while perception of childhood parenting practices were assessed retrospectively with validated self-administrated questionnaires, namely: Parental Bonding Instrument, Perceived Parental Autonomy Support Scale, and Multidimensional Parenting Structure Scale. Sociodemographic and pediatric medico-surgical history information were collected from patients' medical files. Hierarchical multiple linear regression analyses were performed, demonstrating that perceived parenting practices explained more variance in anxiety symptoms (9 %) beyond sociodemographic variables and pediatric medico-surgical history. Parenting practices are potential targets for future interventions to prevent the development and maintenance of anxiety symptoms in adults with CHD.