Impact of adolescent idiopathic scoliosis on spinal mobility
Thèse ou mémoire
1995-08 (octroi du grade: 1996-02-01)
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Sciences biomédicalesRésumé·s
Le but de cette étude est d'évaluer les caractéristiques associées à la mobilité de la colonne
vertébrale chez les patients ayant une scoliose idiopathique. Selon les études antérieures, une
augmentation de la flexibilité et de la mobilité de la colonne vertébrale serait reliée à une courbure
scoliotique. Une meilleure compréhension de ce phénomène serait utile à révolution et au traitement
de cette maladie. De plus, la caractérisation des mouvements normaux pourrait servir d'indicateur
complémentaire au pronostique. Cette étude porte sur l'évaluation de la mobilité de la colonne
vertébrale chez les patients scoliotiques. Les résultats ont été comparés à ceux de sujets témoins
normaux afin d'établir s'il existe une relation entre la mobilité de la colonne vertébrale et certaines
variables biodémographiques. Soixante-cinq adolescents ayant une scoliose idiopathique ont
constitué le groupe patient alors que des sujets (13 garçons et 7 filles) d'âge comparable formaient
le groupe témoin. Les patients avaient un âge moyen de 14 ans et n avaient pas été opères' à la
colonne vertébrale bien qu' une scoliose était présente. Tous les sujets ont été mesurés et évalués à
la clinique de scoliose de l' hôpital Sainte-Justine. L'âge, la hauteur et le poids ont été mesurés. Les
mesures de la mobilité ont été effectuées dans les trois plans à l'aide d'un inclinomètre. Un test-t de
Student et une analyse de régression multiple ont été utilisées pour déterminer la présence de
différences significatives entre les deux groupes et l'importance relative des variables
biodémographiques sur la mobilité de la colonne vertébrale. Une valeur de p < 0.001 pour le test-t
et de p < 0.05 pour les corrélations et les régressions multiples ont été arbitrairement choisies.
La mobilité de la colonne vertébrale du groupe sujets était significativement différente de
celle du groupe témoin. Elle était plus petite chez les 'atients dans les plans sagittal et transverse, un
résultat qui n'appuie pas l'hypothèse d'une flexibilité excessive chez les patients scoliotiques. Très
peu de corrélation a été trouvée entre les différentes variables biodémographiques et plus
particulièrement avec l'angle de Cobb qui indique la sévérité des courbures. L'implication clinique
de ce travail porte sur l'importance possible de maintenir une amplitude normale de mouvement dans
les régions thoraco-lombaire. The primary purpose of this study was to evaluate the
characteristics of spinal mobility in adolescent idiopathic
scoliosis. Earlier studies have indicated that an increase in
flexibility and spinal mobility may be of importance in producing
deviation of spine. Knowledge of the effect of adolescent
idiopathic scoliosis on spinal mobility could be useful in the
evaluation and treatment of the disease. Furthermore,
characterization of the abnormal motion may be of prognostic
value. This study focused on the assessment of spinal mobility in
adolescent idiopathic scoliosis as compared to that of normal
subjects and tried to establish a relationship between the likely
spinal mobility differences and some biodemographic variables.
Sixty five girls with progressive adolescent idiopathic
scoliosis formed the patient group while 20 age-matched controls
(13 boys and 7 girls) with normal spine comprised the able-bodied
group. The scoliofcic patients were girls with a mean age of 14
years, and all had combined thoracic and lumbar nonoperated
curves. All subjects were measured and evaluated in the scoliosis
clinic of Sainte-Justine Hospital. Age, height, and weight were
determined. Measurements of the mobility were done in three
planes with an inclinometer.
Student t-test technique and multivariate regression analysis
were used to determine the significant differences between the two
groups and the relative importance of the biodemographic variables
on spinal mobility with a p value of 0.001 for t-test and 0.05 for
correlation and mutivariate regression.
Spinal mobility of the patient group was found to be
significantly different from those of normals. Spinal mobility was
more restricted among scoliotic patients in the sagittal and
transverse planes, a finding which does not support the hypothesis
of excessive flexibility of the spine in idiopathic scoliosis.
Very little correlation could be detected between biodemographic
variables, and specially the Cobb angle which measured severity of
curves even though the spinal mobility was reduced in scoliotic
patients. The clinical implication of this work may be that
preservation of a normal range of motion in the thoracolumbar
spine should be one of the aims of treatment.
Note·s
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