Effects of a real-life workplace program promoting healthy lifestyle habits : predictors of intentions and improvements

Abstract

L’adoption de saines habitudes de vie (HdeVs) préviendrait les maladies chroniques responsables d’environ 71% des décès mondialement. Cependant, la majorité de la population mondiale adulte, incluant les Canadiens, n’adhère pas aux recommandations en matière de saines HdeVs. L’Organisation mondiale de la santé a notamment recommandé de promouvoir davantage la santé au travail. Bien que certaines études rapportent des bienfaits en réponse à des programmes de promotion des saines HdeVs au travail (PPSTs), des revues systématiques et des méta-analyses questionnent leur efficacité. De plus, peu d’études ont tenté d’identifier les employés bénéficiant le plus des PPSTs. Cette thèse a donc quatre objectifs, présentés dans quatre articles, soit : Article 1) Décrire l’évaluation du PPST « Activez votre santé » offert à des employés québécois; Article 2) Évaluer les effets d’un nombre croissant d’interventions (Témoin, Légère, Moyenne, et Élevée) dans un PPST sur les variables liées à la santé et aux HdeVs; Article 3) Identifier les facteurs prédisant l’intention d’améliorer différentes HdeVs et vérifier l’association entre l’intention initiale et l’amélioration de l’HdeV; et Article 4) Identifier, parmi les employés montrant initialement une santé sous-optimale, les caractéristiques qui prédisent l’amélioration de comportements et la réduction de facteurs de risque. Les variables suivantes ont été recueillies par questionnaire avant et après le PPST : santé (incluant la santé mentale), plusieurs perceptions (incluant le niveau de stress), et six HdeVs ainsi que l’intention de les améliorer. Article 1 décrit la conception de l’étude, les interventions, la collecte de données et l’échantillon. Article 2 soutient que le PPST a permis de maintenir ou d’améliorer les résultats, peu importe le nombre d’interventions du PPST. Article 3 identifie les facteurs communs prédisant l’intention d’améliorer plus d’une HdeV, par exemple le sexe, l’IMC et la non-adhésion aux recommandations. L’intention initiale d’amélioration était généralement associée à l’amélioration du comportement, particulièrement dans le groupe Élevée. Article 4 identifie quelques prédicteurs d’amélioration pour chaque comportement et facteur de risque. Toutefois, les prédicteurs différaient pour chacun d’eux. En conclusion, le PPST « Activez votre santé » a permis d’aider certains employés ayant une santé sous-optimale. Un nombre élevé d’interventions semble avoir été plus bénéfique. Pour être plus efficaces, les PPSTs devraient documenter l’intention initiale d’améliorer les différentes HdeVs et cibler les interventions en fonction des intentions et des besoins des employées.

Adopting healthy lifestyle habits would prevent chronic diseases which are responsible for approximately 71% of deaths worldwide. However, most of the adult population in the world, including Canadians, do not adhere to the recommendations for healthy lifestyle habits. The World Health Organization has recommended increased promotion of health at work. Studies have reported benefits in response to workplace health promotion programs (WHPPs), but systematic reviews and meta-analyses question their effectiveness. In addition, few studies have attempted to identify which employees benefit most from WHPPs. Therefore, this thesis has four objectives presented in four articles, which are: Article 1) Describe the evaluation of the Activate Your Health WHPP offered to Quebec employees; Article 2) Evaluate the effects of an increasing number of interventions (Control, Light, Moderate, and High) in a WHPP on health- and lifestyle habit-related outcomes; Article 3) Identify factors predicting intention to improve different lifestyle habits and test the association between initial intention and lifestyle habit improvement; and Article 4) Identify, among employees initially showing suboptimal health, characteristics that predict behavioural and risk factor improvements. The following variables were collected by questionnaire before and after the WHPP: health including mental health, several perceptions including stress levels, and six lifestyle habits as well as intention to improve them. Article 1 describes the study design, interventions, data collection, and sample. Article 2 supports that the WHPP maintained or improved outcomes regardless of the WHPP’s number of interventions. Article 3 identifies common factors predicting the intention to improve at least two lifestyle habits: sex, BMI, and nonadherence to recommendations. Initial intention to improve was generally associated with behavioural improvement, especially in High. Article 4 identifies some predictors of improvement for each behaviour and risk factor. However, the predictors differed for each improvement. In conclusion, the Activate Your Health WHPP was successful in helping some employees with suboptimal health. A higher number of interventions appeared to be more beneficial. To be more effective, WHPPs should document the initial intention to improve various lifestyle habits and target interventions based on the intentions and needs of employees.