Relations entre les antécédents psychiatriques, les traits de personnalité, les syndromes psychologiques et le devenir des patients ayant subi un traumatisme craniocérébral léger

Abstract

Contexte : Alors que la majorité des patients ayant subi un traumatisme craniocérébral léger (TCC léger) récupèrent au cours des premières semaines suivant l’accident, une minorité continue à éprouver des symptômes post-commotionnels (SPC) persistants et des difficultés de réintégration sociale. Le but de l’étude était d’identifier si la présence d’antécédents psychiatriques, de traits de personnalité et de syndromes psychologiques cliniques post-accidentels était prédicteurs de la persistance des SPC et d’une réintégration sociale moins favorable trois mois à la suite d’un TCC léger. Méthode : Un total de 88 participants a été recruté et la présence d’antécédents psychiatriques a été collectée au dossier médical. Un mois post-accident, les participants ont complété l’Inventaire clinique multiaxial de Millon 3e édition évaluant les traits de personnalité et la présence de syndromes psychologiques cliniques. Les SPC et la réintégration sociale ont été mesurés à l’aide du Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire ainsi que l’Inventaire d’Adaptabilité Mayo-Portland 4e édition et ce, à trois mois post-accident. Résultats : La présence d’antécédents psychiatriques et des niveaux élevés de trouble de stress post-traumatique (TSPT) et de dépression post-accidentels représentaient des prédicteurs significatifs de la persistance des SPC. Des niveaux élevés de TSPT et de troubles somatoformes post-accidentels étaient quant à eux prédicteurs de la qualité de la réintégration sociale. Conclusion : Les résultats de l’étude mettent en évidence l’importance d’évaluer et d’adresser les désordres psychologiques tôt après le TCC léger dans l’optique d’intervenir et de favoriser un rétablissement optimal.

Background: While most patients with mild traumatic brain injury (mTBI) recover within the first few weeks after the accident, a minority continue to experience persistent post-concussive symptoms (PCS) and social reintegration problems. The purpose of the study was to identify whether the presence of post-accident psychiatric history, personality traits, and psychological syndromes were predictive of persistent PCS and less favorable social reintegration three months following a mTBI. Method: A total of 88 participants were recruited, and the presence of a psychiatric history was collected in the medical chart. One-month post-accident, participants completed the Millon Multiaxial Clinical Inventory 3rd Edition assessing personality traits and psychological syndromes. PCS and social reintegration were measured using the Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire and the Mayo-Portland Adaptability Inventory 4th Edition at three months post-accident. Results: A psychiatric history, high levels of post-injury post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression were significant predictors of persistent PCS. High levels of post-injury PTSD and somatoform disorders were predictive of the quality of social reintegration. Conclusion: The results of this study highlight the importance of assessing and addressing comorbid psychological disorders early after mTBI to intervene and promote optimal recovery.